據相關實驗測定，在37℃的生理鹽水中，尿酸鈉的溶解度為416μmol/L，與高尿酸血癥的診斷值420μmol/L非常接近。人的體液中除了生理鹽水還有很多其它物質，這就使得不同部位體液對尿酸鈉的溶解度也不同。人體正常體溫37℃指的是核心溫度，在軀干以外的部位，溫度就要低于這個核心值。比如，正常膝關節滑液的溫度只有32℃，而在離心臟最遠、皮膚最薄的腳趾處，溫度就更低，尿酸鈉的溶解度也隨之下降，此時最容易析出結晶體，就是我們常說的痛風。身體末端小關節的皮下脂肪少，血液循環較差，皮膚濕度較軀干部位低，血尿酸非常容易沉積并析出尿酸鹽結晶。相反，軀干部的關節如髖、骶、脊柱、胸肋等關節，局部都有肌肉及較多的脂肪組織包圍，溫度比末端四肢的小關節高，血管也很豐富，血液循環較末端關節好，局部PH值不低，血尿酸不易沉積，發生痛風性關節炎及痛風石的機會就少。
      此處屬于身體的小關節，日常走路、運動等活動比較多，承受壓力大，最容易受到損傷，而尿酸在受損處更容易沉積，這也是引起痛風發作的一個誘因。
      還有一個結晶析出必備的重要條件，那就是晶核的存在。沒有晶核，即便濃度超過溶解度，結晶也不易析出。而晶核存在，即便濃度低于溶解度也可以析出。至于晶核的形成，可能是活動引起的微，也有可能是其它我們尚未發現的原因，但這確實是一個考量因素。
      

      病情分析：
      你好，痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關。
      指導意見：
      大腳趾第一跖趾關節處的尿酸鈉溶解度低。大腳趾第一跖趾關節處的血液循環比較差，容易沉淀尿酸鹽結晶。大腳趾第一跖趾關節處日常活動比較多，容易受到損傷，也有一定的影響。這些因素可以導致痛風容易在大腳趾處發作。
      

      病情分析：
      你好說的情況是屬于痛風的表現，主要尿酸嘌呤升高導致，
      指導意見：
      建議先去醫院檢查尿酸有多高，再針對性服用藥物，平時不要吃海鮮，豆制品，啤酒等食物。
      
      以上是對“為什么痛風總是最先在大腳趾處發作?”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      專家說大約50%-90%的痛風患者以第一跖趾(大腳趾)關節發病，整個病程中有90%以上會累及到該關節。
      一、大腳趾第一跖趾關節處的尿酸鈉溶解度低
      二、此處血液循環較差，容易沉淀尿酸鹽結晶
      三、此處日常活動較多，容易受到損傷
      四、可能存在晶核，導致痛風最先發作