健康咨詢描述: 下午餐后二小時測血糖十以下,而到晚飯前測試為十二。為什么血糖反彈?有何解決黃昏現象請指教。
您好,黃昏現象這與人體內的生糖激素(生長激素、腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、胰高糖素)在24小時內的節律性分泌有關。通常情況下,人體內分泌的生糖激素從零點開始增加,至凌晨4:00~6:00達到高峰,然后下降,下午的17:00~19:00是生糖激素分泌的另一個高峰。正常人的基礎胰島素分泌會隨著生糖激素的增加而增加,來保證血糖的正常。但是糖尿病患者卻因為其體內基礎胰島素分泌不足,不能有效抵制生糖激素帶來的生糖作用,而藥物使用時未能考慮到這一點,藥效不夠而導致。胰島素分泌與生糖激素的節律性分泌不協調,是產生這黃昏現象的原因。
建議您:1.可將午餐分兩次吃,避免一次血糖過高的情況。2.注意運動,在午飯后2小時做30~60分鐘的運動。一般每分鐘步行100步為一個運動單元,可以消耗熱量80~100卡,有效降低血糖。3.可在午餐前改用超短效胰島素類似物,如諾和銳或優泌樂。4.可在早晚餐前用磺脲類降糖藥,在早餐前注射一次中效胰島素,亦可在午餐前使用餐時胰島素促泌劑,如瑞格列奈、那格列奈等。5.2型糖尿病患者發生糖尿病“黃昏現象”的人較多的,注射胰島素時最好使用胰島素泵。6.病友也可以將詳細的血糖情況交給醫生,讓醫生幫助調整用藥,通過藥物避免此現象。
您好,晚餐前血糖高于午餐后兩小時血糖。首先考慮黃昏現象。這種情況需要增加藥物劑量。平時注意規律生活,定時定量進餐,不暴飲暴食。低鹽低脂飲食,飲食多樣化,保持營養均衡。多運動,保持正常體重,保持心情愉悅,有利于血糖控制。注意監測三餐前三餐后兩小時血糖,睡前血糖。調整藥物用量,確保血糖控制理想。避免低血糖發生。希望能夠幫助您。
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