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24小時動態心電圖室性早搏1642個

男 | 31歲 2018-09-23 15:16:18 6人回復 來自

健康咨詢描述: 24小時動態心電圖室性早搏1642個,會不會有危險?還有就是早搏會引發心力衰竭嗎?

醫生回復區

孫旭紅
孫旭紅 錦州市中心醫院   主任醫師 擅長: 擅長腦血管病,癲癇,神經系統變性病,神經系統脫髓鞘 幫助網友:42434
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2018-09-23 15:17:59 我要投訴

      病情分析:
      你的這個室早的次數還是比較多的,一般頻發的室早多數是因為器質性心臟疾病的原因導致的。
      指導意見:
      建議你最好是再做個心臟彩超確診一下,如果心臟彩超沒有問題的話,服用些治療心律失常的藥物就可以,不是很嚴重的心律失常一般不會導致心力衰竭的。

2018-09-23 15:20 ask865846133d 追問

做過一系列的心臟檢查了,都正常,只是單純的早搏,這樣會不會有危險?

2018-09-23 15:20醫生回答:

不會有危險的,現在吃藥就可以,過段時間再復查。

2018-09-23 15:23 ask865846133d 追問

吃了幾個月的穩心顆粒和倍他樂克好像效果不是很好,還有就是覺得有時候胸口有緊縮感,還有點痛,還有頭暈快摔倒的感覺

2018-09-23 15:24醫生回答:

做過腦部ct或者是血流圖檢查嗎?血壓沒有問題吧?一般穩心顆粒和倍他樂克都是治療心律失常的效果應該還可以,再堅持服用試試。

2018-09-23 15:28 ask865846133d 追問

腦部ct,腦部核磁共振都做過了,都很正常,全身檢查差不多都做過了都沒事,就只是單純的早搏

2018-09-24 16:31醫生回答:

如果只是單純的早搏的話,不會出現你說的這些情況的,身體都沒有問題,只是早搏的話你出現這些癥狀有可能是植物神經功能紊亂,或者是你精神心理的因素導致的,平時放松心情,不要有太大的思想壓力。

2018-09-24 22:36 ask865846133d 追問

我就是去年早搏引發的焦慮癥,焦慮癥會讓我感覺這么難受嗎?可我吃了大半年的抗抑郁藥,感覺精神狀態好多了??!為什么軀體癥狀還那么明顯?

2018-09-25 12:44醫生回答:

雖然精神癥狀好多了,但是軀體癥狀還是需要緩慢的改善的

鄭麗娟
鄭麗娟 黑龍江省醫院   副主任護師 擅長: 擅長心臟病,高血壓,腦動脈粥樣硬化的治療等。 幫助網友:8752
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2018-09-23 15:35:05 我要投訴

      你好!早搏一般每分鐘少于五次或者24小時動態心電圖圖少于400次多為生理性早搏,可以不用治療,頻繁的早搏,需要使用抗心律失常藥進行干預,要注意休息,生活規律。大多數早搏能夠控制,一般不會引起心力衰竭。

2018-09-23 16:20 ask865846133d 追問

您說的是少于4000次還是少于400次呢?做過一系列心臟檢查,就是早搏,其他的都正常

2018-09-23 16:47醫生回答:

少于400次,可以使用參松養心膠囊,慢心律等藥物治療。

2018-09-23 20:15 ask865846133d 追問

那我這種情況屬于頻發呢還是偶發?有沒有什么危險呢?我好害怕呢

2018-09-24 08:26醫生回答:

如不是集中時間段發生,應是偶發,不要緊張,放松心情也減少早博的發生率。

張玉娟
張玉娟 朝陽縣中心醫院   主管護師 擅長: 肺炎,支氣管炎,高血壓,心臟病,腦梗塞,腦栓塞!外 幫助網友:2625
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2018-09-23 15:20:58 我要投訴

      病情分析:
      你好很高興為您解答,這樣您的情況評論一分鐘就有一個早搏,頻發室性早博,一般是心肌發生改變,供血跟不上的初表現!
      指導意見:
      根據您的情況,建議您就醫接受系統的治療!改善心肌供血情況!同時注意生活中控制情緒,避免過度勞累,熬夜等!出現心絞痛癥狀立即就醫!
      以上是對“24小時動態心電圖室性早搏1642個”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-09-23 15:25 ask865846133d 追問

做過一系列心臟檢查了,心肌也沒缺血??!心臟彩超,冠脈CTA,甲亢也做了,都正常

2018-09-23 15:26醫生回答:

那就是原發性室性早搏,必要時需要藥物控制!

2018-09-23 15:29 ask865846133d 追問

一直都在服用穩心顆粒和倍他樂克,可效果好像不是很好,癥狀一直沒多大緩解

2018-09-23 15:31醫生回答:

這些都是對癥的藥物,不是治本的!我建議您到更高一級醫院檢查,治療!

2018-09-23 15:56 ask865846133d 追問

也去過我們這邊的省醫院了呀!省醫院的醫生說正常人都會有這么多的!都沒開藥呢

2018-09-24 13:42醫生回答:

您這種情況也需要結合臨床癥狀,繼續觀察!如果有胸悶氣短,心悸的癥狀,還是得進一步檢查!

武秀琴
武秀琴 副主任護師 擅長: 呼吸系統常見疾病的治療護理如:慢阻肺,哮喘,肺炎等 幫助網友:16493稱贊:13
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2018-09-23 15:21:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的敘述,你的風險大小還需要結合看臨床表現,實性早搏的形態,出現的時間早晚。室早是由心臟什么位置發出的?有沒有連發室早等,根據這些綜合分析判斷。如果存在多源性室性早搏,有可能導致心臟驟停的情況發生。
      指導意見:
      注意休息,保證充足的睡眠,避免勞累熬夜。低鹽低脂飲食,保持輕松愉快的心情。在醫生指導下積極治療。

2018-09-23 15:57 ask865846133d 追問

做了一系列心臟檢查都正常的,甲亢也做了,都沒事,就只是單純的早搏

2018-09-23 16:02醫生回答:

你好,早搏可分為良性和惡性兩種。前者無需治療或改善癥狀即可,后者則需要入院觀察,以免心肌受損。注意避免精神緊張??梢赃x擇射頻消融術等治療。

2018-09-23 16:49 ask865846133d 追問

那么我這種情況屬于良性的嗎?做了很多次檢查都只是單純的早搏,我們這邊省醫院的醫生說太少了不做射頻消融

2018-09-23 16:51醫生回答:

你的早搏次數還是屬于比較多的,一定不要大意。可以先觀察。

2018-09-23 20:16 ask865846133d 追問

那我這種情況屬于頻發呢還是偶發?有沒有什么危險呢?我好害怕呢

2018-09-23 21:06醫生回答:

頻發室性早搏是指一分鐘內有五次以上的室性早博,多在器質性心臟病基礎上出現。你可以查看一下你的動態心電圖,由專業醫生根據你的心電圖給予解答。放松心情,注意休息。

孫向陽
孫向陽 敦化市渤海街道社區衛生服務中心   主任醫師 擅長: 冠心病,腦血管疾病,高血壓,糖尿病,甲狀腺疾病等病 幫助網友:11715稱贊:4
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2018-09-23 15:27:36 我要投訴

      您進行了24小時動態心電圖的檢查,檢查結果提示為頻發的室性早搏。在治療方面,首先應查找引發頻發室性早搏的病因,進行病因治療。如進行心臟彩超、心臟彩色多普勒的檢查,必要時進行冠狀動脈造影的檢查,確認是否有冠心病及其他心臟病的可能。同時可以應用抗心律失常的藥物治療,如心律平、氨碘酮等藥物治療。

2018-09-23 15:40 ask865846133d 追問

能做的檢查都做過了,都是正常的,就只是單純的早搏,現在正在服用穩心顆粒和倍他樂克,可是效果不是很好

2018-09-23 15:44醫生回答:

你可以更換其他的抗心律失常藥物治療,如心律平、氨碘酮。如果癥狀不能緩解,必要時可進行射頻消融的治療。

2018-09-23 16:18 ask865846133d 追問

我們這邊的省醫院醫生說這點早搏太少了做不了射頻消融,最少都要上萬個才好做

2018-09-23 16:39醫生回答:

如果是這樣,您可以進行藥物治療。

2018-09-23 20:20 ask865846133d 追問

現在就是吃穩心顆粒和倍他樂克,效果好像妹那么好,還有就是會不會有什么危險呢?

2018-09-23 20:27醫生回答:

您可以服用胺碘酮或慢心律治療室性早搏。

付國倫
付國倫 醫師 擅長: 冠心病、心律失常、心肌梗死、哮喘、肺炎、慢性胃炎 幫助網友:19303稱贊:10
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2018-09-23 15:33:11 我要投訴

      您好!這種情況可能是頻發性室性早搏引起的相關不適癥狀,建議平常避免勞累,注意多休息,一般不會引起心衰的,可以服用穩心顆粒治療一段時間看看
      

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