健康咨詢描述: 21歲男,身高170體重115,讀書時喜歡運動,打籃球,身材偏瘦只有105斤,出來工作幾個月長胖了點,看起來還是瘦了點,但是公司體檢心電圖檢測左心室高電壓,醫生推測心肌肥厚,建議我做彩超檢查。我沒有從來沒有高血壓,家族也沒心肌肥厚病史,我知道心肌肥厚會越來越嚴重,現在很慌。
指導意見:
您好,心室肥厚可以見于肥厚性心肌病,也可以是高血壓引起的心室壁肥厚,但從你描述的情況看,心電圖上高電壓,不一定是真正的心室肥厚,還有可能是心臟在心腔內的位置有關,可以做個心臟彩超看一下,如果彩超正常就說明沒有問題,是正常的
針對您所提供的資料作如下建議(僅供參考):1)肥厚型性心肌病是編碼心肌肌小節蛋白的基因發生變異所致的一種常染色體顯性遺傳病,主要表現為向心性心肌肥厚,心室腔變小;此病約25%存在左室流出道梗阻,即為肥厚型梗阻性性疾病(HOCM);2)常見癥狀有胸悶、胸痛、氣短、暈厥及眩暈等,體征主要有胸骨左緣3~4肋間可聞及收縮期噴射性雜音,向頸部傳導;3)需進行心電圖(ECG)、胸部X線平片(CXR)、超聲心動圖(UCG)以明確診斷,必要時增加冠脈造影(CAG)、磁共振成像(MRI)等;4)有癥狀,左室流出道重度狹窄,靜息時壓差>=50mmHg或應激后壓差>=100mmHg應手術治療;倘若癥狀不明顯,但左室流出道重度狹窄,壓差>=100mmHg的年輕患者,或者合并明顯二尖瓣關閉不全伴收縮期異常前向運動(SAM),如HOCM合并冠心病、瓣膜病需冠狀動脈搭橋或瓣膜手術,HOCM合并房顫,藥物治療效果不佳,室間隔化學消融失敗或起搏器植入后癥狀仍然明顯的患者均應考慮手術治療;5)手術方法主要經主動脈切口進行室間隔開槽,切除部分室間隔,疏通左室流出道;手術死亡率約2%~10%,術后10年生存率接近90%。6)生命的意義不在于其尊貴及堅韌,而在于其延續,活著才有希望,積極治療吧!
病情分析:
你好,根據你所描述的大概的情況,單純的左心室高電壓也不能完全診斷為重心左心室肥厚。
指導意見:
一點首先要放松心情,不要過于緊張,第二點積極的去正規醫院做相關的檢查,如x光,心臟彩超及心電圖的綜合判斷才能確診是不是左心室肥厚
以上是對“21歲男,身高170體重115”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好:左室高電壓的診斷意義是不確切的,雖多見于左室擴張或肥大,但受許多因素影響,如胸壁肥厚、電極位置移動都有關系。
指導意見:
您的情況應結合您的癥狀以及其他檢查進行進一步的分析,如果沒有什么癥狀,或者是您沒有血壓增高等情況的話,應該不是什么問題,可以先遵醫囑檢查心臟彩超,祝健康!
病情分析:
以前有過嗎,多久了,是否受涼熬夜勞累,有無其它疾病的。
指導意見:
可以進一步檢查心臟彩超,排除下疾病,不用擔心太多,待結果出來再決定下一步治療
有鼻中隔偏曲,睡覺一邊鼻子不通氣,高中到現在有幾年了,沒有其他病史,讀書時身體不錯喜歡運動。
還是至醫院進一步檢查心臟彩超,排除下疾病吧。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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