病情分析：
      你好，根據你的描述，你的情況一是考慮處于絕經期年齡，內分泌紊亂，再是考慮與肌瘤有關系。
      指導意見：
      你好，根據你的情況，雖然是到了絕經期，但是幾率太大，還是建議手術比較好，做好心理準備擇期手術。
      

      根據你咨詢的問題，49歲，多發性子宮肌瘤肌瘤比較大，所以造成月經的紊亂，如果出血多，貧血，可以用藥物治療，如果準備手術，推遲半年也是可以的。
      

      女性的正常月經周期是21-35天，經期是3-7天，超過了這個范圍就屬于異常。如果子宮肌瘤短期內增長比較快，或者，增大明顯壓迫了周圍有癥狀，以及導致月經量的增多和經期的延長引起的貧血，都屬于手術指征，是需要手術治療的。
      
      以上是對“49歲多發性肌瘤，最大八厘米”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！