病情分析：
      你好~左腎積水的原因很多~常見的就是尿路狹窄，還有腎結石會引起IDE~
      指導意見：
      需要明確下具體的病因~還有腎積水的嚴重程度，而定目前的病情，以便指導治療~
      

      你好，根據你的描述，患有左腎積水，大多是輸尿管結石引起，也有可能先天性輸尿管狹窄，建議進一步檢查確診，對癥治療。日常生活多喝水，盡量少吃生冷及刺激性食物。
      

      你好，根據描述左腎積水，需要查明積水原因。這種情況建議去醫院就診，做一個靜脈腎盂造影，這樣的話就能看清楚你的左腎到底是有結石導致的積水還是說有輸尿管的狹窄導致的積水的，然后根據檢查結果采取相應治療措施。
      
      以上是對“男45周歲左腎積水，沒有感覺痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      這位患者你好，很高興為你解答這個問題。從你的癥狀描述上來看，建議你還是要去專業正規的醫院確診一下具體的原因。左腎積水到底是因為是哪里的問題導致的，是否有炎癥？