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有問必答網內科腎內科腎功能衰竭 → 現在病人患尿毒癥3年

現在病人患尿毒癥3年

男 | 37歲 2018-09-11 10:40:32 4人回復 來自

健康咨詢描述: 現在病人患尿毒癥3年,多血液透柝后陰道反復流血,昨晚血量較多,巳用氣囊壓迫止血,另已已于6日注射了亮丙瑞林,你們有什么好一點的辦法嗎?

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黃萍
黃萍 揚州市中醫院   主治醫師 擅長: 擅長中西醫結合治療慢性腎小球腎炎、難治性腎病綜合征 幫助網友:10846稱贊:1
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2018-09-11 11:02:54 我要投訴

      透析后陰道出血量增加,一方面是要考慮婦科炎癥導致的,可能,另一方面就是后期使用的肝素導致的,可能可以考慮下一次透析的時候使用拘櫞酸鈉抗凝,試試看能不能緩解這種情況的發生。必要的時候可以考慮手術解決出血的血管

2018-09-11 11:09 ask87190594uf 追問

現在可以到你們醫院就診嗎?

2018-09-11 11:11醫生回答:

這是常見問題,犯不著跑別的醫院去檢查的呀。

2018-09-11 11:30 ask87190594uf 追問

但現在我們當地醫院,由于病人患尿毒癥,都沒法處理!要求轉上級醫院,我們對省醫院又不熟,所以想先了解一下,有沒有辦法處理,如果可以,我們還是想積極治療

2018-09-11 11:36醫生回答:

出血的情況還是能夠解決的,但前提條件是得把出血的相關指標給查一下,比如凝血功能中是不是纖維蛋白原消耗過多,又或者是不是凝血因子過少,又或者就是單純的血管破裂導致的,這些原因查到以后才能選擇對應的治療措施,而且止血的治療,這本身是因為婦科方面的問題,所以并非腎科疾病,腎臟的問題還是可以通過透析解決的,但是這個出血你腎臟能扯上關系的,也就是透析的時候使用的肝素,所以需要更換拘櫞酸鈉抗凝。至于找到出血的原因的問題,那個真的是婦科醫生才能解決的,腎科醫生肯定不會,常見的原因就那些,我們是知道的。

2018-09-11 11:52 ask87190594uf 追問

病人凝血酶原時間9.7秒,原活動凝血酶136%,纖維蛋白原3.35,活化部分凝血活酶28.5秒,活化酶率0.93,請你幫看看,如果可以的話,我們想到貴院就診,需要提前預約掛號嗎?貴院地址,及到院路線,如方便,請告知,我們是攀枝花的,謝謝

2018-09-11 13:08醫生回答:

你和我的地址相差太遠了,其次就是四川那邊,明明最好的就是華西醫院,全國排名在前五的,另外就是網絡平臺不允許宣傳自己的醫院,拉網絡患者到自己醫院就診,不然會被下線處理,所以還請您見諒,這個凝血功能還好,那么多數有可能是血管問題導致的。

張楠
張楠 錦州市中心醫院   副主任醫師 擅長: 糖尿病,糖尿病并發癥,甲狀腺,腎上腺,垂體,性腺疾 幫助網友:36198
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2018-09-11 11:01:42 我要投訴

      從你目前描述的情況來看,目前出現出血的原因,主要還是由于尿毒癥透析的過程中需要肝素化所致,目前的情況最好的是要防止出血,只能是平時注意監測凝血功能。
      

潘童
潘童 聊城市第二人民醫院   副主任醫師 擅長: 關節痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛、風濕性多肌痛、頸肩 幫助網友:14035
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2018-09-11 11:02:48 我要投訴

      您好,像這種情況的話,還是要明確,具體導致出血的原因是什么?是否為肝素過量,可以應用維生素k1,另外,繼續應用止血藥物對癥處理
      
      以上是對“現在病人患尿毒癥3年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

宋安全
宋安全 棗莊市中醫醫院   主治醫師 擅長: 急慢性氣管炎,支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫,肺炎,冠 幫助網友:69196
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2018-09-11 10:48:53 我要投訴

      你好,根據你所描述的情況,患者的情況可能與血小板功能異常有關系,建議查一下血常規,去專科醫院找大夫看,明確診斷后再做詳細的治療

2018-09-11 10:52 ask87190594uf 追問

請問宋醫生,現在這個狀況,有什么好的止血方案嗎?

2018-09-11 11:05醫生回答:

你好,沒有什么好的方案,對癥治療

疾病百科| 尿毒癥

掛號科室:腎內科

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