健康咨詢描述: 2018.5.27日在武漢美年大健康做頭部核磁體檢,報告描述為:“兩側基底節區、側腦室周圍及半卵圓中心多發點狀、小斑片狀異常信號,T1W為等信號,FLAIR呈高信號,腦室系統未見擴大,腦池、腦溝增寬,中線結構無移位”。結論為:“腦內多發缺血灶拌腦白質變性”。 特咨詢藥物治療方案。
病情分析:
你好,這樣的檢查結果。還需要結合具體的身體情況。才能有比較明確的治療方案。例如有無高血壓,高血脂,高血糖。存在這些情況,要考慮這些情況,采取合理治療方案。
指導意見:
對于上面的,檢查結果。存在缺血。可以適當考慮,使用擴血管藥物,改善腦供血。如果血脂高,需要降血脂促進,血液流通通暢。其他還可以考慮,營養神經腦細胞方面的治療。具體治療方案應當到正規公立醫院,神經內科,根據具體身體情況制定。
有8年高血壓史、高血脂,同型半胱氨酸偏高,無既往梗塞。每天早服用阿司匹林腸溶膠囊和苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg各一粒,晚服用阿托伐他定鈣片10mg一粒。血壓控制尚可。7月19日查血,三酰甘油為2.56mmol,偏高,在“有問必答”上咨詢后服用葉酸片等藥一個月后同型半胱氨酸下降為9.5umol,(現已停藥)。根據這個情況,請幫助推薦一下擴血管和改善神經腦細胞方面藥物及服用方法。謝謝!
您這些藥物就差不多了,其他的可以不用使用,藥物用多了反而副作用增加。而且您上述阿司匹林可以預防腦梗。降壓藥也可以對改善腦供血有一定作用。其他改善腦供血例如丹參,川芎,銀杏葉,尼莫地平等等不是必須吃。對于營養腦部神經等作用的藥物包括奧拉西坦比拉西坦等等的也不是必須吃。主要控制好血脂,血糖,血壓。這方面,控制好了,藥物并不需要吃的太多。
根據你描述的病史,做頭部核磁檢查結果為腦內多發缺血灶伴有腦白質病變,腦供血不足要積極治療,因有40%腦缺血可形成腦梗塞。治療首選管理好血壓、血糖、血脂。藥物可用阿司匹林、尼莫地平、活血化瘀中藥如銀杏葉片、丹參、紅花、川芎,吡拉西坦腦蛋白水解物等。
病情分析:
根據你說的這種情況來看,不知道平時有沒有什么不舒服的感覺和體征癥狀。
指導意見:
這種情況不用處理,把平時的血壓控制好,血脂血糖,同型半胱氨酸控制好就可以了,沒有大的問題。
以上是對“2018.5.27日在武漢美年大健康做頭部核磁體檢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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