你好，平日注意低脂，低膽固醇飲食，規律生活，建立合理的飲食習慣和結構，可口服排石藥物治療，必要時行內鏡下逆行膽管取石術，定期復查彩超。
      

      肝膽結石容易并發甘藍系統的感染出現高熱，腹痛，惡心嘔吐等消化道癥狀。結石一般分為膽固醇結石和膽色素結石，混合性結石，膽色素結石多位于膽管內。
      
      以上是對“肝內肝管結石術后， 膽囊切除了4年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      膽總管結石根據其來源可分為原發性膽總管結石和繼發性膽總管結石。
      指導意見：
      膽囊切除術后減少了繼發性膽管結石的發生，但不能阻止肝內外膽管形成的原發性結石。