你好，現在寶寶要是咳嗽感覺加重有黃痰，這種情況考慮合并細菌感染，需要加上消炎藥，要是咳嗽慢慢見輕，仍是白色泡沫痰，就可以不加。
      

      孩子四歲咳嗽，一般考慮呼吸道感染的，需要天天肺部檢查，排除一下有沒有支氣管炎或者肺炎?；灆z查病毒感染，這個可以口服抗病毒藥物，化痰止咳對癥治療。
      

      孩兒現體溫正常，仍咳嗽結合查血結果考慮病毒感染，沒有應用抗菌素的指征，如果咳嗽有黃色膿痰，可以加用抗生素。現在這種情況可以口服一些化痰止咳藥觀察2至3天，如仍咳嗽醫院就診。
      
      以上是對“孩子四歲，剛開始咳嗽發燒最高38”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，很高興為你解答。根據你的描述，考慮支氣管炎。
      指導意見：
      建議你給寶寶口服利君沙顆粒，并加用止咳化痰藥物治療，多喝水，勤拍背，也可以霧化吸入治療促進排痰