病情分析：
      患者，男，18歲，內踝骨折，建議手術治療，有明確手術指征。主要波及關節面，打石膏怕關節不穩定。
      指導意見：
      患者，男，18歲，內踝骨折，建議手術治療，有明確手術指征。主要波及關節面，打石膏怕關節不穩定。
      

      根據以上文字描述的情況，以及提供的圖片所示。能夠再多傳幾張x光片最好。目前來看內踝有骨折，踝關節的骨折，盡可能的解剖復位，以減少日后發生創傷性關節炎的可能性，建議手術解剖復位。
      

      病情分析：
      根據你的敘述，你的這種情況，如果不用石膏的話，也是需要用支具的。
      指導意見：
      建議你放松心情，愉快的生活，這種情況的話是需要進行固定的，切換著抬高制度，定期復查x線片。
      
      以上是對“骨折有沒有必要打釘，心里很害怕做手術想咨詢下有沒有”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      指導意見：
      你好，你的脛骨下端骨折，該骨折處參與了踝關節的形成，我建議通過手術進行固定，減少后期創傷性關節炎的可能，盡可能恢復關節面的平整。
      

      病情分析：
      您好！根據您所描述的癥狀分析，您的情況考慮是骨折的癥狀。
      指導意見：
      一般骨折手術都需要放鋼板以及鋼釘，只要骨折明顯錯位手法復位失敗的都需要做切開內固定治療。