您好，目前ct報的肺癌多發轉移，可以做個全身骨掃描，看看是否因為骨轉移引起的疼痛，如果有骨轉移，需要抗骨轉移治療，可以緩解疼痛。度冷丁代謝慢，在體內蓄積容易引起毒性。如果口服可以緩解，可以口服阿片類藥物。止疼藥的最大副作用就是呼吸抑制，便秘，惡心。需要對癥處理。

      病情分析：
      你好，我看了您發的資料，目前病情確實很重，分期確實很晚。
      指導意見：
      疼痛可以通過，對癥應用止疼藥物或止痛針來緩解，目前的喘憋是由于胸腔積液和心包積液共同引起的，我不清楚病人的體質怎么樣，如果體質允許的話，可以通過體表定位穿刺，將胸腔積液和心包積液引出一部分來，這樣，氣喘的癥狀要改善一些。