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我媽大概在2017年年初開始

女 | 49歲 懸賞50個健康幣 2018-08-30 11:51:07 4人回復 來自

健康咨詢描述: 我媽大概在2017年年初開始,有胸悶的不適感,據她口述,伴有上腹部背部輕微游走性疼痛,痛感很弱,但是感覺腹部有搏動(像是有東西在腹部游走); 2017年,3月,在溫州附一院檢查冠脈CT,心血管無栓賽、狹窄 2017年,5月,因身體不適及感冒而食用中藥,引起病毒性肝炎住院半月,離院后仍常伴有心口不適感 2018年,3月,于浙醫二院心內科檢查心臟多普勒超聲,【EF指數:41%】【LVPWs:1.41cm、LVPWd:0.94】提示:1、左心增大伴左心功能不全;2、二尖瓣少量返流; 2018年,8月,心臟超聲復查,【EF指數:31%】診斷意見:全心增大明顯、左室壁運動普遍性減弱,主動脈瓣關閉不全(輕度)、二尖瓣關閉不全(中度)、三尖瓣關閉不全(輕-中度)、肺動脈高壓【48mmHg】(輕度)、左心室收縮功能及舒張功能均減低——考慮符合擴張性心肌病超聲改變。 【我媽高血壓多年,有一次暈厥史,常年作息:23點休息,6點半起(2017年前休息基本在24點左右,家里經營個小超市,沒有過繁重的體力勞動】 我想知道,3月到8月,我媽病情是否有惡化,及程度,具體的治療方案,及工作作息,請醫生給個詳細的建議!感謝!


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聶志揚
聶志揚 北京醫院   副主任醫師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,原發性高血壓,支氣管哮喘,消化性 幫助網友:17804稱贊:1
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2018-08-30 12:10:43 我要投訴

      指導意見:
      你好,根據您描述的情況,擴張性心肌病并沒有有效的治療方法,只能通過藥物減輕痛苦,最有效的治療方法只有盡早進行心臟移植手術。目前病情很嚴重,建議及時住院治療。

2018-08-30 13:59 ask86999340u2 追問

我媽媽病情很嚴重了嗎?需要直接心臟移植?安裝起搏器或者瓣膜修復術等有沒有效果?

2018-08-30 15:09醫生回答:

沒有效果,起搏器只能防止心跳驟停,瓣膜修補更沒有意義。只有心臟移植。

張青
張青 聊城市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 原發性高血壓,冠心病,不穩定型心絞痛,心力衰竭,心 幫助網友:1680
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2018-08-30 12:06:32 我要投訴

      你好!你母親的病情是加重的,一般擴張性心肌病主要特征是一側或雙側心腔擴大,并伴有心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭,如果出現心衰預后非常不好,因為心臟整體擴大導致瓣膜關閉不全出現機體血液器官工作不足情況,其中氣短和水腫最為常見。大部分都是出現心衰,心率失常死亡,你可以應該強心劑和利尿劑,定期監測觀察,平時限制體力活動,低鹽飲食,少量多餐減輕胃腸道負擔,預防感冒防治肺部感染。

2018-08-30 14:00 ask86999340u2 追問

嗯,我媽媽之前有水腫、氣短的狀況,這個病的誘發原因是什么呢,她目前超聲是左心室擴大較明顯,心臟擴大是休息不好還是其他原因呢?

2018-08-30 14:04醫生回答:

你好,心臟擴大心肌疾病,目前發病原因不是很清楚,但是不是休息原因導致的,休息不好可以導致加重,水腫氣短和他心功能減低有關系,心臟擴大瓣膜關閉不全全身器官供血出現不足導致氣短呼吸困難,另外進一步進展出現全身瘀血下肢水腫的,必須注意休息,飲食清淡,

朱永
朱永 主治醫師 擅長: 男性勃起功能障礙,男性不育癥,不孕癥,外陰炎,外陰 幫助網友:16181稱贊:6
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2018-08-30 11:57:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,從癥狀進展來看,還有從兩次的彩超檢查結果過來看,患者的病情還是有明顯的進展。
      指導意見:
      當時只是有新功能,不全而且有返流,現在要考慮有擴張型,心肌病,現在如果癥狀比較明顯的話,先控制癥狀,強心利尿擴血管,癥狀控制好之后再考慮下一步的治療。
      
      以上是對“我媽大概在2017年年初開始”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張子順
張子順 夏津縣中醫院   主治醫師 擅長: 急性氣管支氣管炎,慢性支氣管炎,大葉性肺炎,腦梗塞 幫助網友:24776稱贊:3
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2018-08-30 12:07:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述來看患者這種情況確實病情有加重的情況!
      指導意見:
      所以說你這種情況有必要到醫院心內科就診,化驗一下心肌酶和腦鈉肽看看,根據檢查結果制定治療方案!
      

疾病百科| 高血壓

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