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有問必答網皮膚性病科皮膚科 → 去年因為曲菌球做了右上葉切除

去年因為曲菌球做了右上葉切除

男 | 38歲 2018-08-30 06:59:22 2人回復 來自

健康咨詢描述: 去年因為曲菌球做了右上葉切除,病理顯示為曲菌球,醫生只給進行了抗結核治療沒用抗真菌藥物,結果兩個月后發現支氣管瘺,又有真菌感染,請問醫院是不是存在過失,為什么病理顯示是曲菌不用抗真菌藥物?

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秦俊華
秦俊華 哈爾濱市香坊區人民醫院   副主任護師 擅長: 內科常見病多發病的護理。如糖尿病、高血壓、腦梗塞、 幫助網友:11297
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2018-08-30 20:12:34 我要投訴

      你好,根據你的癥狀描述考慮,曲霉球感染進行了手術切除治療,說明你所患疾病對抗真菌藥物無明顯療效。而且常用抗真菌藥物對曲霉菌往往無效。

2018-08-31 08:02 jalzz80 追問

我以前得結合,但是好了幾年。去年是ct診斷是曲菌球,所以做了肺葉切除,病理切片顯示非結核菌而是曲霉菌。以前我也從未吃過真菌藥物,不能理解為何醫院不給我用抗真菌治療,請問這不是醫院的過錯嘛?現在我又是支氣管瘺又有真菌感染,一直治療都沒效果,這一生幾乎是毀了。我就想知道病理是曲霉菌,不用抗真菌藥物這合理嘛,不是醫院的過失?請幫忙解惑

2018-08-31 15:16醫生回答:

抗真菌藥物對肺部曲球菌效果不是很好。具體治療方案得結合臨床

2018-09-01 20:51 jalzz80 追問

可是當時醫生,只是用了抗結核藥物并沒有用抗真菌藥物啊,這不是無病理結果不符嘛?

2018-09-02 09:25醫生回答:

你好,你的疾病本身是一個復雜且難治,需要辯證治療。如果有疑問可以調取復印病例,到上一級醫院找??谱稍?。

2018-09-02 11:14 jalzz80 追問

謝謝你的耐心回答,自從手術發現支氣管瘺合并真菌感染,一直都在住院治療,大小檢查手術都做了都看不到什么效果,現在又做了開窗換藥的手術,據說以后還要做胸改,那不是人都要殘廢了,一個開始并不復雜的手術,搞到現在是看不到一點希望。醫院真的沒過錯嘛?

2018-09-02 15:25醫生回答:

你好,醫院有沒有過錯不知道,但是

2018-09-02 17:22 jalzz80 追問

請問但是什么?

2018-09-03 11:37醫生回答:

你好,昨天答題時出現故障。醫療是個復雜辯證的過程,不是簡單的怎么治療就可以了。具體還要參考病例。許多疾病康復也很復雜曲折。但是,現在的醫療手段越來越多,所以你要抱有信心。 另外,作為醫務工作者最怕感染。雖然現在藥品很多,但有些感染真的比較難控制。

2018-09-03 20:55 jalzz80 追問

謝謝您的耐心解答,我是手術出院兩個月后發現的支氣管瘺,當時很輕微氣管鏡檢查還不到頭發絲那么大,然而越來越嚴重,做過兩次支氣管注膠修補,期間有兩個月提個引流瓶天天高燒不退一個月瘦了14斤當時天天就不想活的念頭后來高燒退了才熬過來了。前段時間做了肌瓣修補和開窗換藥,現在還在醫院天天換藥,醫生說可能還要胸改。我實在的我看不到康復的希望,我還不到40,小孩才7歲,父母都60多,做個手術錢都花光了,人也報廢了,實在是不甘心啊。當然醫院沒過錯我也無話可說,我有個病友情況和我一樣,他病理出來后醫生直接給他上了伊曲康挫他手術后就沒出現真菌感染和支氣管瘺,我們是同一家醫院不同的醫生做的手術,所以我覺得我的主治醫生應該在用藥方案上出現了過錯。其實我到現在也沒找過醫院,不過這在我心里始終是一個結。也許就是這一個小小的失誤,我這一生就毀了,家人也備受折磨。

2018-09-03 21:34醫生回答:

你好,其實醫療是個很殘酷的學科。在關鍵的時間點,根據自己學習的知識,辯證的去考慮一些問題。常見的疾病還好一點,有一些疑難的病例,錯過了極其關鍵的時刻,就會引起很大的困難。其中也包括我們自己或者我們的家人。但是,在這個時代醫學也發展的很快,只要不是艾滋、癌癥、狂犬病等絕癥,都有愈合的希望??赡苓^呈很痛苦,也很長,但是只要堅持就會有希望。

魯興勇
魯興勇 主治醫師 擅長: 中醫內科,急慢性肝炎,胃腸炎,心腦血管疾病的治療 幫助網友:20366稱贊:33
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2018-08-30 08:23:20 我要投訴

      病情分析:
      你好!你講的曲菌球,也稱肺曲菌病,分有很種類。你說的可能是同時伴隨有真菌感染的存在。
      指導意見:
      一般能治療結核病的都是專業性的醫院或三甲級醫院,醫生是會按照病癥來對癥用藥治療的。再說醫療過錯應由衛生行政部門處理。

2018-08-30 09:50 jalzz80 追問

謝謝,不過病理結果是曲霉菌為什么不用抗真菌藥物呢,這不是常識嘛?這應該也是醫院的過錯吧

2018-08-31 10:17醫生回答:

你好!醫生用藥是根據病情來的.

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