你好，從你描述的情況看，三歲半的寶寶屁股發癢，檢查發現有白白的蟲子爬出來，這是饒蟲感染。口服安樂士或腸蟲清二片，肛門涂擦饒蟲膏可殺蟲止癢，看到活把它抓掉。內褲用開水燙殺蟲卵，每天用溫水洗屁屁，清洗玩具。防止寶寶摸屁股，吃手。

      你好，寶寶體內應該是存在有寄生蟲的問題，建議你可以建議你可以使用驅蟲藥物進行治療，并且平時注意孩子的飲食衛生，飯前便后要洗手。
      

      病情分析：
      你好，根據你描述的情況，考慮患兒有寄生蟲感染可能性大。
      指導意見：
      1，多休息，禁止吃生食物及不干凈食物等。
      2，可以口服寶塔糖等。
      3，必要時兒科或者預防保健科就診等。
      
      以上是對“我家寶寶三歲半了，今天晚上說屁股癢”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！