你好，根據你描述的情況，患者74歲，左小腿疼痛，x線片及彩超檢查沒有發現明顯異常，主要考慮可能有肌肉的慢性勞損，或者是腰椎間盤突出，建議患者行腰椎核磁共振的檢查明確診斷，患者平時減少運動量，可以做一些推拿按摩，微波射頻等理療的方法治療。
      

      病情分析：
      您好，您所說的這種情況，可能是下肢的深靜脈血栓形成導致的，但是現在還不能確定，
      指導意見：
      您好，建議您上傳完整的檢查結果，這樣更方便分析，確診后積極的治療，注意休息，必要時可能需要住院，希望我的回答能幫到您。
      

      病情分析：一側下肢腫脹，考慮可能為小腿肌間靜脈血栓，導致靜脈回流障礙，主要表現腫脹，疼痛?？蛇M行患肢抬高，口服威力坦或邁之靈進行治療。
      
      以上是對“我姥姥，74歲，左腿膝蓋以下疼”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！