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我想問一下,關于心臟神經官能癥

男 | 26歲 2018-08-29 07:57:14 4人回復 來自

健康咨詢描述: 我想問一下,關于心臟神經官能癥,普遍心率達到140偶爾160,這種情況如果不管它會不會導致心肌損傷?現在已經有ST段改變了,但是應該不是冠心病導致的,那這是不是就是說已經存在損傷了?我三尖瓣輕度返流這個問題會不會隨之加重么?

醫生回復區

朱國偉
朱國偉 錦州市中心醫院   副主任醫師 擅長: 冠心病診療,冠心病介入治療,心內科各種疾病診療包括 幫助網友:5978稱贊:1
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2018-08-29 07:59:00

      心臟神經官能癥是神經癥的一種特殊類型,以心血管系統功能失常為主要表現,可兼有神經官能癥的其他表現。其癥狀多種多樣,時好時壞,一般無器質性心臟病的證據。

2018-08-29 08:03 ask86496580ae 追問

那我那個ST段j點改變(下移)是不是就是已經提示心肌損傷了?我這樣三年了。

2018-08-29 08:04醫生回答:

就是有心肌缺血,不能直接說是心肌損傷。

2018-08-29 08:06 ask86496580ae 追問

大夫說我這個年齡不用考慮心肌缺血,說那個只有冠心病會造成的。

2018-08-29 08:09醫生回答:

看看把心率降下來能不能緩解

2018-08-29 08:15 ask86496580ae 追問

大夫給我開的倍他樂克,這個可以嗎?還有那個ST改變是真的缺血了么?還有,可以吃輔酶Q10來緩解不?

2018-08-29 08:16醫生回答:

可以一個降心率一個提供心臟動力

2018-08-29 08:23 ask86496580ae 追問

還有,我心電圖的ST段改變,還有新查出來的三尖瓣輕度返流是不是都是心臟跳的太快導致心肌缺血造成的?

2018-08-29 08:30醫生回答:

怎么來的要繼續檢查

2018-08-29 08:34 ask86496580ae 追問

什么怎么來的?

2018-08-29 08:39醫生回答:

你不問返流怎么造成的么既然已經去醫院了就可以先按醫生給你的方法治療面診肯定要比你線上咨詢更穩妥

王冬球
王冬球 江西省撫州市第一人民醫院   副主任護師 擅長: 腦梗塞,腦出血,高血壓,心絞痛,心肌疾病,消化性潰 幫助網友:3116
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2018-08-29 07:59:13 我要投訴

      你好!請問你有沒有經常熬夜抽煙喝酒應酬缺乏運動鍛煉?平時工作生活壓力大不大?夜間睡眠質量好不好?這么快屬于什么心率?長期心率快會導致心動過速性心肌病。

2018-08-29 08:02 ask86496580ae 追問

竇速,有ST段j點改變(下移),這個是不是就已經存在心肌損傷了?睡眠湊活吧,三四個小時醒一次,十一點睡第二天七點起。沒有喝酒吸煙的習慣。

2018-08-29 09:09醫生回答:

你好!那你的心率有點太快了吧,st段水平下移多是心肌損傷的表現,有沒有心電圖?

2018-08-29 09:33 ask86496580ae 追問

有心電圖,但是我這是追問我沒法給您發過去圖片。我口述吧,心電圖的報告最后就是寫竇性心動過速,有st段的改變,我自己看的,在v1導聯和v3導聯,出現了QRS波的切跡,但是沒有寫到最后的結果上。我做動態心電圖的時候也是這樣,有ST段改變,白天的時候快,白天的平均心率是110多將近120,尤其是上午10點11點和下午兩點以后一直持續到八點之前,都是比較快的。在動態心電圖給的心率為110心電圖里面出現了一個異位p波(大夫說沒見過這樣的,而且就一個應該沒什么事,說了句可能是兩個P波,但是又很不像)和s波切跡還有一直都存在的V3導聯QRS波切跡。一天之中的最快心率是180,最慢的存在于晚上,心率是50多。做心臟彩超沒有大問題,就是說有三尖瓣的輕度返流,大夫說是因為心跳跳的太快,導致血流速太快把三尖瓣給沖開了,我看報告上的返流血流速260。然后大夫就問我有沒有不適,我說就是心慌和心悸,之后大夫就也沒讓我做心得安試驗和平板實驗,就說是比較嚴重的心臟神經官能癥讓我回家躺著歇一段時間就好了。開了倍他樂克。我就是想問,我這個真的只是神經官能癥么,存不存在心肌損傷,總覺得是醫生誤診,因為我真的每天都很難受。

2018-08-29 09:38醫生回答:

你好!請問你平時爬樓梯或激烈運動后有沒有胸悶胸痛心慌氣短心悸?是安靜時難受還是運動時難受?

2018-08-29 09:43 ask86496580ae 追問

恩,難受的癥狀不用運動平時就有,我現在躺著,就一直心慌,就是類似緊張的感覺,胸悶。胸沒有疼過,但是偶爾的心臟對應的后背位置會疼,刺痛感。偶爾起來走幾圈能適當緩解,但是時間長不了又會難受。還有就是比如說我躺著或者坐著再起來,就會眼前發黑,頭脹痛,心跳加快的特別厲害。

2018-08-29 09:45醫生回答:

你好!你這個可能是焦慮癥導致的,甚至是神經官能癥。

2018-08-29 09:58 ask86496580ae 追問

保證沒有焦慮癥之類的。我工作很輕松,也不做什么重體力勞動。生活還算規律吧~就因為如此,所以我才覺得是醫生誤診。您覺得我問題嚴重的,需要注意什么方面?

2018-08-29 10:14醫生回答:

你好!我想看看你的心電圖檢查報告最好。

劉叢
劉叢 保定市第一中醫院   副主任醫師 擅長: 不穩定型心絞痛,充血性心力衰竭,先天性心臟病,冠心 幫助網友:26482稱贊:2
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2018-08-29 08:00:54 我要投訴

      你好,根據你的描述,心肌損傷的話,會出現心絞痛,心肌梗塞等臨床癥狀。考慮你應該沒有出現心肌損傷。不用過于擔心。平時注意休息,加強營養。
      以上是對“我想問一下,關于心臟神經官能癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-08-29 09:01 ask86496580ae 追問

那也就是說,我那個st段的改變不是真的心肌缺血是吧?還有就是我彩超上有三尖瓣輕度返流,大夫跟我解釋說是因為心跳跳的太快了,把那個膜給沖開了,說是生理上的,沒太大問題,是這樣嗎?

2018-08-29 09:35醫生回答:

你好,考慮是沒多大問題的。

2018-08-29 09:41 ask86496580ae 追問

心電圖的報告最后就是寫竇性心動過速,有st段的改變,我自己看的,在v1導聯和v3導聯,出現了QRS波的切跡,但是沒有寫到最后的結果上。我做動態心電圖的時候也是這樣,有ST段改變,白天的時候快,白天的平均心率是110多將近120,尤其是上午10點11點和下午兩點以后一直持續到八點之前,都是比較快的。在動態心電圖給的心率為110心電圖里面出現了一個異位p波(大夫說沒見過這樣的,而且就一個應該沒什么事,說了句可能是兩個P波,但是又很不像)和s波切跡還有一直都存在的V3導聯QRS波切跡。一天之中的最快心率是180,最慢的存在于晚上,心率是50多。做心臟彩超沒有大問題,就是說有三尖瓣的輕度返流,大夫說是因為心跳跳的太快,導致血流速太快把三尖瓣給沖開了,我看報告上的返流血流速260。然后大夫就問我有沒有不適,我說就是心慌和心悸,之后大夫就也沒讓我做心得安試驗和平板實驗,就說是比較嚴重的心臟神經官能癥讓我回家躺著歇一段時間就好了。開了倍他樂克。我就是想問,我這個真的只是神經官能癥么,存不存在心肌損傷,總覺得是醫生誤診,因為我真的每天都很難受。

2018-08-29 10:25醫生回答:

你好,根據你的敘述,是不考慮心肌損傷的。你可以嘗試著把注意力轉移一下。平時多出去鍛煉一下身體。做點感興趣的事情。

周慶
周慶 衡水股骨頭醫院   醫師 擅長: 支氣管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能 幫助網友:164780稱贊:12361
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2018-08-29 07:59:16 我要投訴

      病情分析:
      上述情況是心率偏快的,這種情況不完全是心臟神經官能癥引起的。
      指導意見:
      心臟神經官能癥是偶爾心率過快,而不是持續心率快,上述情況有可能是竇性心動過速,可以給予穩心顆粒口服

2018-08-29 08:09 ask86496580ae 追問

我晚上睡覺之后就不快了,就是白天快,也不是一直持續吧,心動過速總時長8個小時。最快心率180,最慢(出現在晚上)56。我心電圖有ST段J點改變(下移),這個算不算心肌損傷。我心率快已經三年了

2018-08-29 08:10醫生回答:

這種情況問題不大的,不是心肌損傷,注意放松心情,可以給予谷維素片口服

2018-08-29 08:23 ask86496580ae 追問

還有,我心電圖的ST段改變,還有新查出來的三尖瓣輕度返流是不是都是心臟跳的太快導致心肌缺血造成的?

2018-08-29 09:15醫生回答:

嗯,有這種可能性的

疾病百科| 冠心病

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