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82歲老人7月底吸入肺炎

男 | 82歲 2018-08-28 09:50:35 5人回復 來自

健康咨詢描述: 82歲老人7月底吸入肺炎。由于老人腦血栓偏癱嗆咳不會咳痰無法做細菌培養只能給予廣譜抗生素,克林霉素5天又聯合左氧氟沙星7天,出院。目前又痰多呼吸困難無力氣短的癥狀。請大夫到家里聽診是肺部感染。大夫建議應該繼續給予抗生素治療。我很顧慮,老人這才不到一個月的時間反復打抗生素怕身體承受不起。目前老人體質很虛弱。每次住院打完抗生素身體都明顯的不如從前。大夫說要給與阿奇霉素注射治療,這個藥老人2月份肺炎注射過效果還不錯。8月上旬也口服過。不知道這次在注射阿奇霉素不會不會造成耐藥或者真菌感染。矛盾啊請給予指點建議。老人體溫白天正常晚間37至37.3之間。

醫生回復區

李月惠
李月惠 嘉峪關市新華社區衛生服務中心   主任醫師 擅長: 高血壓病、糖尿病、冠心病、慢性心功能不全、骨質疏松 幫助網友:24141稱贊:2
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2018-08-28 10:04:19 我要投訴

      您好,腦梗塞可以引起嗆咳導致反復墜積性肺炎,最根本的解決方法是給予鼻飼喂養,以免造成食物吸入氣道。如果有發熱咳嗽,就需要抗感染治療。建議您在??漆t生指導下規范治療。

2018-08-28 11:51 ask86591407nq 追問

口服羅紅霉素或者阿奇霉素可以嗎?在給與高蛋白,目前體溫就是晚上低熱,顧慮老人剛注射完抗生素怕身體承受不起。

2018-08-28 18:34醫生回答:

可以,這兩種抗生素屬于同一類型,選擇一種就可以了。

周國輝
周國輝 江西省撫州市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 脊柱及四肢復雜骨折的處理,人工關節置換,股骨頭缺血 幫助網友:126469
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2018-08-28 10:06:44 我要投訴

      老人出現肺部感染建議使用阿奇霉素進行對癥治療,平時飲食上多吃高蛋白維生素豐富的食物,提高免疫力,平時要多翻身叩背,促進痰液排出。
      

陶新
陶新 上海市嘉定區南翔醫院   副主任醫師 擅長: 肺炎、慢性支氣管炎、哮喘、冠心病、心力衰竭、呼吸衰 幫助網友:69502稱贊:7
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2018-08-28 10:02:52 我要投訴

      你好,如果是口腔溫度,這個體溫基本是正常的,如果是腋下情況,考慮還是有退燒的,還是要注意通過藥物來進行治療的,避免癥狀加重的,注意及時補充各種營養來改善體質下。
      
      以上是對“82歲老人7月底吸入肺炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李衛忠
李衛忠 主治醫師 擅長: 功能性消化不良,消化性潰瘍,原發性高血壓 幫助網友:12756稱贊:8
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2018-08-28 09:59:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,老人之前因為吸入性肺炎用藥消炎治療,現在又出現了呼吸困難,咳嗽氣短。這種情況很可能又有感染。
      指導意見:
      根據您的敘述,老人現在的體質狀況必須要加強營養,適當配合氧療,同時應用廣譜抗生素消炎治療就可以。必要時住院觀察更好一些。

2018-08-28 10:36 ask86591407nq 追問

您好李大夫,請問阿奇霉素分散片我前不久8月5號至10號已經服用過,效果還行,我現在可以再服用嗎?有人說阿奇霉素不能反復使用,會引起真菌感染,

2018-08-28 11:14醫生回答:

老人現在的情況如果比較敏感,可以繼續口服。

李鑫
李鑫 主治醫師 擅長: 胬肉,瞼內翻,倒睫,提眉,鼻甲肥 幫助網友:34077稱贊:298
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2018-08-28 10:08:37 我要投訴

      病情分析:
      建議可以化驗血常規和超敏反應蛋白,根據檢查結果,如果白細胞比較高,建議可以注射克林霉素
      指導意見:
      如果白細胞不高,可以選擇阿奇霉素,不會導致耐藥和真菌感染,可以根據化驗結果選擇不同的抗生素。

2018-08-28 10:27 ask86591407nq 追問

為什么白細胞不高才注射阿奇霉素啊?就在7月份我父親已經注射過克林霉素,效果不好,我在問題里已經描述了,我想咨詢這不到一個月的時間可以連續打抗生素嗎?我擔心老人身體受不了。而且阿奇霉素我們2月份注射過了。

2018-08-28 11:22醫生回答:

白細胞不高,可以不用克林霉素抗菌的藥物,可以用阿奇霉素。如果現在有感染了,需要用,抗生素,就得用,避免感染加重,不能控制病情,可以調換抗生素,避免藥物耐藥。

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