健康咨詢描述: 2018年5月16日在同濟醫院體檢發現尿蛋白2;6月19日在協和醫院檢查尿微量白蛋白 108.71,白蛋白肌苷比143.2;后來在中南醫院檢查做過3次24h尿蛋白定量,分別是0.18、0.13、0.13。求教: 1.我自己在看資料時發現尿白蛋白排泄率(UAE)是診斷糖尿病腎病的重要指標,但我在幾個醫院的檢查單上都沒有找到這個指標。請問尿白蛋白排泄率和24小時尿蛋白定量是一回事嗎? 2.還有資料說隨機尿樣的蛋白/肌酐比值是目前常用的代替24小時尿蛋白定量的方法。它與24小時尿蛋白排泄率之間存在非常強的相關性,但我的24小時尿蛋白定量基本正常(結果見上),但白蛋白肌苷比卻高達143.2,愛怎么解釋呀?
看到您提出非常專業的問題,我給您做膚淺的解答。第一,尿蛋白排泄率和24小時尿蛋白定量不是一回事。臨床糖尿病腎病診斷:尿白蛋白排泄率大于200ug/min或300mg/d,或是常規尿蛋白定量大于0.5g/d。后者指的就是24小時尿蛋白定量。第二,尿白蛋白/肌酐比值大于300ug/mg診斷糖尿病腎病。以上這些數值都要求留取標本準確,尿量測定正確,計算無誤,臨床上也在使用,主要在二級以上醫院,但基層推廣還是有一定困難,象你在3家醫院查的尿蛋白定量一樣,對于我來說,更多相信中南醫院的數值。
謝謝劉主任耐心回答?
不客氣,不知道能為你做些什么?
尿白蛋白排泄率和白蛋白肌酐比值意義差不多,白蛋白肌酐比值在30到300之間為糖尿病腎病微量白蛋白尿期,此時尿蛋白定量可以很低。在次期間,通過控制血糖,降低尿蛋白等治療,有可能是尿蛋白恢復正常。
溫馨提示:
要根據自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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