健康咨詢描述: 我家孩子得了川崎病,后來檢查心臟彩超發現左右冠狀擴張到4.2醫生說可能變成冠狀擴張瘤,請問這病能治好嗎
川崎病的治療主要還是藥物治療。第一個,是阿司匹林,每天使用30-50mg/kg,分2-3次服用,熱退后3天逐漸減量,到2周左右的時候減至每日3-5mg/kg,維持6-8周。如果有冠狀動脈病變時,應延長用藥時間,直到冠狀動脈恢復正常。第二個,是丙種球蛋白,也叫人免疫球蛋白,劑量是1-2g/kg,輸注時間是8-12小時,由靜脈緩慢輸注,最好是在發病早期,也就是10天以內應用,可以迅速退熱,預防冠狀動脈的病變,同時使用上阿司匹林,劑量和療程同上。有部分患兒對免疫球蛋白效果不好,可重復使用1-2次。第三個,就是糖皮激素,因為它有可能促進血栓的形成,易發生冠狀動脈瘤和影響冠脈病變的修復,故不宜單獨使用,只有在IVIG治療無效的患兒可使用糖皮激素,也可以阿司匹林和雙嘧達莫合并使用,劑量為每日2mg/kg,用藥時間是2-4周。也有其他用藥,比如血小板聚集的藥物,除阿司匹林以外可以用雙嘧達莫,每天3-5mg/kg。另外還可以對癥治療,根據病情給予對癥或支持的療法,比如補充液體,保護肝臟,控制心力衰竭,糾正心律失常等。第四點,心臟手術,有嚴重的冠狀動脈病變的需要進行冠狀動脈搭橋術。
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