|你好，很高興為你服務，根據你咨詢的問題來分析。女性排尿困難，主要表現在尿頻，尿急，排尿困難，反復泌尿道感染，甚至尿潴留等。從你描述的情況可知，引起排尿困難，是尿道狹窄。多見于中老年女性，主要原因是雌激素缺乏導致的尿道粘膜萎縮粘連，引起的尿道遠端狹窄。建議你可以用熱毛巾熱敷腹部，飲食上宜清淡，忌生冷辛辣刺激性的食物。保持心情舒暢，注意個人衛生，勤換內褲。

      病情分析：
      你好，你的情況多考慮是尿路感染，服用抗生素后稍有好轉，需要去醫院中醫科就診在醫師指導下辨證論治后綜合調理治療。
      指導意見：
      建議你需要注意清淡飲食及休息，可以去醫院中醫科就診在醫師指導下辨證論治后服用中草藥湯劑綜合調理治療，也可以進行針灸等治療。
      
      以上是對“排尿不暢已經有三四年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！