指導意見：
      你好，根據您描述的情況，超聲檢查是沒有辦法確診甲狀腺結節良惡性的，所以才要做穿刺檢查，及時檢查，確診后及時進行治療，以免延誤病情。
      

      病情分析：
      出現這樣的體重減輕甲狀腺多發囊性實性結節有可能是因為甲狀腺炎或者是甲狀腺瘤等引起的
      指導意見：
      建議去醫院由醫生結合癥狀診斷一下可以檢查一下甲狀腺功能，可以穿刺或者是手術摘除行病理學檢查的
      

      你這個是有多發性的結節的情況的，結節分類4a級說明結節是有惡變的趨勢的比較大
      
      以上是對“甲狀腺結節體檢發現一個月”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！