病情分析：
      產后40天左右，哺乳期間。有脹奶了，乳房里面有硬結，有可能是瘀積的乳汁。
      指導意見：
      目前，一般不是長乳腺瘤的，不用太緊張。可以多做做熱敷，按摩，兩側輪流喂養寶寶。定時排空乳汁。觀察看看。
      

      病情分析：
      考慮為乳腺瘤的情況發生，因體內雌孕激素分泌異常從而引發了上述的癥狀出現。
      指導意見：
      建議需要進行彩超等檢查，明確診斷后行瘤體摘除術，術后清潔換藥及口服逍遙丸乳癖消等藥物治療。
      
      以上是對“女,21歲。剛生完寶寶四十天左右”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      指導意見：
      不是腫瘤是乳汁淤積！
      哺乳期乳房的乳汁不能每次排空就會造成“乳汁淤積”，手摸就是有疙瘩腫塊。局部疼痛發燙，發展后就會成為膿腔流膿，無法在給孩子喂奶了。甚至全身發燒等。
      早期處理可以局部熱敷，按摩。
      關鍵是，每次喂奶后，用拔奶器排空乳房，也可加按摩幫助排空乳房的乳汁。
      全身發燒就去醫院打針消炎等處理。如果已經形成膿腫，那就應該切開排膿才能好的，快點。

      病情分析：
      根據您的描述，考慮是乳腺管不通暢導致的，熱敷按摩觀察幾天，
      指導意見：
      您好，不要緊張，以免上火導致病情加重，您的癥狀考慮是乳積不通導致的，建議先觀察看看，用熱毛巾敷敷，哺乳期盡量不用藥物治療，如不見好轉，去醫院做乳腺彩超檢查，明確診斷，保持心情舒暢，希望能幫到您。