我末次月經6月28日
健康咨詢描述： 您好，我末次月經6月28日，7月6日，18日同房，8月7日試紙兩條線，晚上小區走了幾圈，8日早上有類似月經的血排出，有血塊，不腹痛。10日血量少做hcg1300多，b超宮內無孕囊，子宮內膜厚0.4cm，17日血止，測hcg1666.陰超超聲檢查子宮內膜厚0.7cm，子宮直腸陷窩可探及范圍18乘13mm液性暗區，宮內外未見明顯妊娠像，請問我這是宮外了嗎？宮外的話50天了怎么找不到孕囊呢？
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病情分析：
你好，根據你的描述分析，你有可能是生化妊娠了。宮外孕的話，50天應該能顯示出來了！
指導意見：
根據你的彩超結果顯示，宮內宮外都沒有妊囊存在，但是早期血hcg的結果顯示是妊娠，建議你再繼續檢測，復查血hcg，根據結果做診治！
好的，謝謝您醫生。如果生化妊娠的話，hcg會上升還是下降呢？我準備21號再去測hcg，這次的話是上升好，還是下降好，理想的數值是多少
生化的話hcg會下降！
我這個升高是什么原因呢？hcg升高，卻找不到孕囊。如果這次測hcg有下降就可以拍出宮外孕的可能是吧
hcg如果升高的話表示還是在繼續妊娠，你有一個彩超沒看到時間，建議再次查血hcg看結果，如果繼續升高的話，還得復查彩超！
好的醫生，上傳的第一個彩超是8月10日做的，第二張是8月17日做的。現在找不到孕囊是不正常的情況吧
根據彩超顯示，17號時候子宮內膜變薄了，應該有子宮內膜剝脫的現象，血hcg17號比10是升高的嗎？
對，8月10日測hcg1309.03，17日測hcg1666
哦，持續升高的，表示還在妊娠，嚴密觀察吧！繼續檢測血hcg吧，隨時有腹痛不適的癥狀，及時去醫院就診！
嗯嗯，好的，醫生我這個有宮外的可能嗎，b超顯示的子宮直腸陷窩18??13mm對液性暗區有可能是孕囊嗎。檢測懷孕以后也沒休息，一直在上班，因為也不想要這個孩子，現在害怕極了
那個液性暗區有可能是積血，孕囊的那面不大，是否宮外孕還不能完全判斷，所以要嚴密檢測血hcg的結果為準。
指導意見：
你好！根據你情況建議定期的檢測血HCG、孕酮和彩超，有可能是已經流產了，還有可能是妊娠滋養細胞疾病，建議你最好是定期隨訪的。
好的，醫生。您說的妊娠細胞滋養肌病嚴重嗎。
是比較嚴重的。
如果真是的話怎么治療啊？需要手術嗎
如果是真的看是哪一種，手術或者化療，根據你的具體情況來看的。
這么嚴重啊！啊，我該怎么辦？是什么引起的這種病呀？
這個原因就多了，建議你去醫院就診根據你的癥狀、體征及檢查結果先明確診斷再說。
哦哦，要化療，是癌癥嗎？
你好！我只是根據你的情況來說有可能是流產了或者是妊娠滋養細胞疾病，目前還不清楚具體是哪一種，如果根據你的情況需要化療的話就是惡性的。
我知道了，謝謝！謝謝醫生
不用謝，建議你盡早就診治療的。
你好，根據你的描述，上述檢查結果，宮外孕的可能性大，考慮進一步做了診斷性刮宮，也需要在醫生的指導下定期抽血檢驗人絨毛膜促性腺激素以及做b超復查。
以上是對“我末次月經6月28日”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
宮外孕還需要刮宮嗎？
確定不了宮外孕，可以考慮。也可以定期抽血檢驗人絨毛膜促性腺激素以及做b超檢查。
哦，確定不了宮外孕的話，是不是懷疑有沒有流干凈的可能。現在b超顯示沒有異常，如果是流不干凈b超能檢測出來嗎？那個液性暗區有沒有可能是孕囊呢？醫生
如果癥狀不明顯，b超檢查也不能確定。液性暗區多考慮是出血。
醫生，我準備21號再去測hcg跟做b超，如果hcg值還是略有升高，而b超還是找不到孕囊，我就刮宮嗎？刮完宮是不是妊娠這個事就結束了
我只是提個建議，具體治療應聽取就診醫生。
哦，謝謝！謝謝醫生
不客氣的。
就診醫生讓我做手術，我覺得找不著孕囊這個手術怎么做，要從哪里下手？所以……
排除不了宮外孕，可以考慮做腹腔鏡。
疾病百科| 腹痛
溫馨提示：
對急性腹痛者，在未明確診斷前，不能給予強效鎮痛藥，更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮痛藥，以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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