指導意見：
      您好，根據您提供的信息描述來看，如果您不想手術治療或微創手術治療的話，下肢靜脈曲張可采用穿彈力襪、注射硬化劑、手術剝除等治療方法，深靜脈瓣膜功能不全，可作瓣膜修復手術和腔鏡下交通支結扎術等。建議您到醫院做個雙下肢靜脈彩超檢查一下，根據彩超檢查結果決定治療方案。
      

      你好，根據你提供的照片來看，目前靜脈曲張較輕，日常生活中，要避免長時間的站立和負重。白天或工作時可以穿戴彈力襪，夜間睡眠時脫掉。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述情況及圖片顯示上來看，是一個下肢靜脈曲張。
      指導意見：
      這種情況先到醫院檢查檢查，行深靜脈回流試驗看看，如果回流通暢，可以穿彈力襪進行治療，必要時行手術分段切除。
      
      以上是對“我46歲，靜脈曲張很多年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！