根據您的描述，作出如下回復，原因有二1：原發性增多見于骨髓增生疾病，如慢性粒細胞白血病，真性紅細胞增多癥和原發性血小板增多癥，骨髓纖維化早期等。2：繼發性（反應性）血小板增多癥：最常見的原因是出血，組織炎癥與壞死，惡性腫瘤，缺鐵，脾切除術后，川琦病等
      

      病情分析：
      您好，根據您的描述，學習的孩子三月份做過手術，現在血小板490，有可能和手術沒有關系
      指導意見：
      建議多喝水，多食新鮮蔬菜和水果，如果有感冒積極治療，感冒。適當活動保持良好的睡眠
      

      病情分析：
      你好，據描述血小板的增高與身體出血有關，而手術又可以引起身體出血
      指導意見：
      建議積極就診，查看紅細胞的數量，血紅蛋白的數量及紅細胞壓積，查看有無進行性降低，以對癥治療，必要時積極就診。
      
      以上是對“女兒九三月份做了一個手術”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！