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有問必答網外科骨科強直性脊柱炎 → 強直性脊柱炎什么治療

強直性脊柱炎什么治療

男 | 33歲 2018-08-16 18:20:28 4人回復 來自

健康咨詢描述: 請問強直性脊柱炎什么治療,今年32歲,最近感覺背部疼痛,去醫院檢查出患有強直性脊柱炎,請教一下醫生,強直性脊柱炎的中晚期的癥狀有哪些呢

想得到怎樣的幫助:請問強直性脊柱炎什么治療

醫生回復區

程斌
程斌 濟南市中西醫結合醫院   主治醫師 擅長: 骨折創傷,腰椎間盤突出,股骨頭壞死,斷指再植等 幫助網友:52736稱贊:5
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2018-08-17 08:51:22 我要投訴

      病情分析:
      強直是脊柱慢性進行性炎癥,一般從骶髂關節開始逐漸向上蔓延致脊柱。
      指導意見:
      中晚期病變累及胸椎及肋椎關節導致胸廓活動受限,肺活量減少。累及頸椎導致頸部活動受限,晚期脊柱及髖關節屈曲,嚴重者可屈曲90度,不能平視,視力僅限于足下。
      

劉建國
劉建國 朝陽市第二醫院   主任醫師 擅長: 擅長:四肢骨折,關節損傷,脊柱骨折,腰椎間盤突出, 幫助網友:19466
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2018-08-17 08:59:28 我要投訴

      治療
      1.控制AS治療的目的
      在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達到上述目的,關鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。
      (1)該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質、大致病程、可能采用的措施以及將來的預后,以增強抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。
      (2)注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走、坐位和站立時應挺胸收腹,睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時。參與力所能及的勞動和體育活動。工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等。
      (3)保持樂觀情緒,消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時作息,參加醫療體育鍛煉。
      (4)了解藥物作用和副作用,學會自行調整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。
      2.體療
      體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形。保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強度,防止骨質疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據個人情況采取適當的運動方式和運動量。如新的疼痛持續2小時以上不能恢復,則表明運動過度,應適當減少運動量或調整運動方式。
      3.物理治療
      理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環,使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關節活動,保持正常功能,防止畸形。
      4.藥物治療
      (1)非甾體類抗炎藥有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。副作用為胃腸反應、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,更應特別注意。
      (2)柳氮磺胺吡啶SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復合物,80年代開始用于治療AS。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。
      (3)甲氨蝶呤據報道療效與SSZ相似。口服和靜脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒。
      (4)腎上腺皮質激素一般情況下不用腎上腺皮質激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服。
      (5)雷公藤多甙有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復。
      (6)生物制劑腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達木單抗等)是目前治療AS等脊柱關節疾病的最佳選擇,有條件者應盡量選擇。
      5.手術治療
      嚴重脊柱駝背、畸形,待病情穩定后可作矯正手術,腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背。對頸7胸1截骨術可矯正頸椎嚴重畸形。
      預防
      1.應避免強力負重,使病變加重。避免長時間維持一個姿勢不動。若要長時間坐著時,至少每小時要起來活動十分鐘。勿用腰背束縛器(會減少活動),使脊椎炎惡化。
      2.睡眠時避免墊枕頭且不睡軟床。睡覺時最好是平躺保持背部直立。
      3.清晨起床背脊僵硬時,可以熱水浴來改善。熱敷對于緩解局部疼痛亦有部分療效。不抽煙,以免造成肺部傷害。
      4.慎防外傷,開車時一定系上安全帶,盡量不要騎機動車。
      5.在寒冷、潮濕季節中,更應防范癥狀復發。
      6.胃腸道及泌尿道的感染常誘發脊椎炎,故應該注意飲食衛生,多喝開水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。
      7.注意其他家族成員有無強直性脊柱炎的癥狀,如下背酸痛,晨間僵硬等。若有,應盡早就醫。
      

胡敬暖
胡敬暖 濟南市中醫醫院   主治醫師 擅長: 頸椎病、腰椎間盤突出癥及椎管狹窄等頸、肩、腰、腿痛 幫助網友:1184
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2018-08-17 09:02:53 我要投訴

      強直性脊柱炎中期的癥狀主要是腰背部的疼痛,治療在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達到上述目的,關鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。
      
      以上是對“強直性脊柱炎什么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

孫偉
孫偉 南昌市第十二醫院   醫師 擅長: 在股骨頭缺血性壞死血管融通技術上,主要針對股骨頭缺 幫助網友:367
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2018-08-16 18:20:38 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎除了累及脊柱、外周關節和肌腱,尚可累及全身其它組織和器官,全身癥狀一般較輕微,少數人有低熱、疲勞和體重下降,個別病人可出現貧血、少數急性發病者也可有高熱,四肢關節受累較重者,很快即可臥床不起。這時血沉和C-反應蛋白均可升高。 建議去風濕免疫科或專業醫院進行系統化的治療,通過治療讓患者的血沉、C反應蛋白、免疫血清IgA等恢復正常/明顯降低,從而實現長期有效抗復發。
      

疾病百科| 強直性脊柱炎

掛號科室:風濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風寒,堅持經常鍛煉,堅持經常鍛煉可以增強體質。

       強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續性疼痛、骶髂關節疼痛[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:藥物治療
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老年強直性脊柱炎的診斷是什么 強直性脊柱炎的確診方法 強直性脊柱炎的診斷方法有哪些 強直性脊柱炎會引起癲癇嗎
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