病情分析：
      你好，很高興為你解答，如果很痛的話，就需要及時去醫院。
      指導意見：
      如果是，輕微的不適，應該不要緊，你描述的很痛的話就比較嚴重，要及時去醫院，祝你身體健康。
      

      你好，根據你描述的情況，需要到醫院復查血HCG值以及彩超，如果血HCG值上升或者包塊增大或者出現盆腔積液增多的情況，可能都提示保守治療失敗
      

      指導意見：
      陰道流血不是來月經，而是hCG下降后，子宮蛻膜要脫落導致的。相當于流產的出血的性質。左附件宮外孕包塊處有明顯的疼痛，并且有加劇，建議先去近的醫院做個B超檢查看看是否有包塊破裂的情況，確定沒有破裂，那種疼痛可以是孕囊附著處有出血的刺激或者輸卵管痙攣想把孕囊排出導致的。那么可以服用布洛芬等止痛藥物進行止痛處理。
      以上是對“宮外孕保守治療后.血值21”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，這種情況要減少運動，防止包塊破裂，引起腹腔內出血。可以暫時觀察。必要的時候要止血對癥治療，繼續監測血hcg值直到正常。
      

      病情分析：
      你好，根據你所說的這種情況，宮外孕保守治療hcg的值一直在21左右，鑒于這種情況的出現，最好去醫院，做個B超，排除宮外孕破裂的情況。
      指導意見：
      鑒于以上這種情況的出現，hcg1直在21左右，而且現在包塊的部位疼痛比較嚴重，應該馬上去醫院，考慮是宮外孕，可能是破裂的現象。