你好，彩超將TI-RADS分級如下：0級：臨床疑似病例超聲無異常所見，需要追加其它檢查。
      1級：陰性，超聲顯示腺體大小、回聲可正常，無結節、亦無囊腫或鈣化。
      2級：檢查所見為良性，惡性腫瘤風險為0％，均需要臨床隨訪。
      3級：可能良性，惡性腫瘤風險為<2，可能需要穿刺活檢。
      4級：惡性的可能比例為5～50％需要結合臨床診斷！
      5級：提示癌的可能性最大，＜95％
      6級：細胞學檢出癌癥。確診為癌！
      

      你好，很高興為您解答問題。做超聲檢查提示有甲狀腺結節的問題，如果是ards分機已經在三級以上，就說明是腫瘤。分級是4a那么就建議及時做手術，應該是是惡性病變的一個信號。
      

      你好，甲狀腺結節4級：惡性的可能比例為5～80％需要結合臨床診斷,-4a（惡性5~10%）,-4b（惡性10~80%）。
      這種情況需要結核頸部淋巴結情況和甲狀腺結節的邊界和形態來確定是否需要手術。如果沒有頸部淋巴結腫大，結節邊界清晰，形態規則可以暫時不用手術，定期復查即可。
      
      以上是對“甲狀腺結節4a要手術嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      甲狀腺結節分級4a級，說明惡性病變的可能性比較大。這種情況，必須盡快進行手術治療。術后病理檢查。根據病理檢查結果，考慮是否需要進一步治療。