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有問必答網內科心血管內科高血壓 → 患者于2018年一月檢查出高血壓

患者于2018年一月檢查出高血壓

女 | 50歲 2018-08-13 11:34:49 6人回復 來自

健康咨詢描述: 患者于2018年一月檢查出高血壓,主動脈小夾層,保守治療至今,吃鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、硝苯地平控釋片、酒石酸美托洛爾片三種血壓藥,吃藥兩個多月后出現干咳且無痰,嚴重時干咳得干嘔,吸入油煙及刺激性氣味后咳嗽感明顯,中途硝苯地平控釋片停止過不吃,咳嗽有些微減弱,再停止酒石酸美托洛爾片半粒(原一粒),先天晚上血壓上升至160,吃三種藥后血壓恢復正常,第二天住院,因干咳住院3次,每次住院一周左右后出院兩個禮拜左右又開始干咳,住院予以舒張支氣管癥狀治療,是否因為藥物引起?或者其它原因?謝謝解答!

醫生回復區

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫院   主任醫師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網友:31663稱贊:1
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2018-08-13 12:10:52 我要投訴

      是不是藥物引起的咳嗽不好說,因為一般來說,這三種藥一般不會引起咳嗽。偶有患者提到服用硝苯地平控釋片,出現咳嗽的情況。建議你把那個硝苯地平控釋片改為苯磺酸氨氯地平片試試。

2018-10-08 16:50 ask86695874st 追問

如去醫院檢查,掛什么科…………………………………………………………………………

2018-10-09 06:29醫生回答:

可以掛心血管內科(心內科,心臟科),或高血壓科。

張青
張青 聊城市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 原發性高血壓,冠心病,不穩定型心絞痛,心力衰竭,心 幫助網友:1680
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2018-08-13 12:43:54 我要投訴

      你好,考慮你的干咳和吃美托洛爾有一定關系,因為這種藥主要是通過減慢心臟傳導降低心率,減低血壓,但是他是B受體阻滯劑而支氣管的主要受體是B2受體,可能會導致氣管平滑肌發生痙攣出現干咳,你可以停用這種藥換用另一種降壓藥物,但是必須在醫生指導下具體使用不能自己隨便停藥不然會出現血壓升高的,同時配合飲食上低鹽低脂飲食,少吃動物脂肪及內臟,多吃粗纖維食物,新鮮的蔬菜,水果等控制好高危因素避免誘發并發癥,注意休息不要勞累。

2018-10-08 16:51 ask86695874st 追問

如去醫院檢查,掛什么科…………………………………………………………………………

2018-10-08 17:58醫生回答:

掛心內科就可以

申青杰
申青杰 陵城區陵城鎮社區衛生服務中心   醫師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,糖尿病,甲狀腺功能亢進,冠心病, 幫助網友:12037
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2018-08-13 11:55:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個你目前服用的這些藥物不會引起反復刺激性干咳。應該與藥物無關。你的情況可以使用舒張支氣管治療看是否有效,以免明確這個咳嗽是否因咳嗽變異性哮喘所致。
      指導意見:
      因為無法面診也沒有肺功能檢查結果所以建議你先去當地醫院呼吸內科就診由醫生查體和完善支氣管舒張試驗、Tsport檢查、肺部CT等檢查后看能否明確病因。檢查前可以暫時短期服用二氧丙嗪等止咳藥物止咳。以防咳嗽加重主動脈夾層的病情。
      醫生詢問:
      檢查過肺功能嗎?
      以上是對“患者于2018年一月檢查出高血壓”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-08-13 14:02 ask86695874st 追問

做過肺部ct,沒問題,在醫院里住院一直采用舒張支氣管癥狀治療,但還是反復!其它檢查沒做過,醫院說肺功能與支氣管鏡檢查有風險,怕夾層惡化!不知道到底什么原因,麻煩給點建議!

2018-08-13 14:45醫生回答:

現在一些檢查無法進行就不好明確病因,目前只能暫時給與擴張支氣管、止咳等對癥治療。

寇建雄
寇建雄 辛集市婦幼保健院   主治醫師 擅長: 糖尿病,高血壓,梅毒,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能 幫助網友:16270稱贊:31
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2018-08-13 11:55:57 我要投訴

      病情分析:
      根據你說的這幾種情況來看您吃的。您吃的這幾個藥物都沒有引起干咳癥狀的。
      指導意見:
      根據您的這種特殊的情況,應該把血壓降到,合理,理想的范圍之內,不應該太高,因為主動脈有一個小的夾層存在。。

2018-10-08 16:51 ask86695874st 追問

如去醫院檢查,掛什么科…………………………………………………………………………

2018-10-09 09:55醫生回答:

血管科。。

劉洪星
劉洪星 醫師 擅長: 擅長病毒性心肌炎,高血壓病,冠心病,高脂血癥,植物 幫助網友:430稱贊:1
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2018-08-13 11:59:45 我要投訴

      病情分析:
      你好根據你提供的病史資料,你服用的這幾種降壓藥引起咳嗽的副作用,引起干咳的降壓藥主要是ACEI類降壓藥。建議你進一步檢查治療明確病因。
      指導意見:
      你好根據你提供的病史資料,你服用的這幾種降壓藥引起咳嗽的副作用,引起干咳的降壓藥主要是ACEI類降壓藥。建議你進一步檢查治療明確病因。

2018-10-08 16:51 ask86695874st 追問

如去醫院檢查,掛什么科…………………………………………………………………………

梁寶光
梁寶光 主治醫師 擅長: 原發性高血壓,繼發性高血壓,主動脈夾層,心力衰竭, 幫助網友:55
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2018-08-13 12:10:29 我要投訴

      根據您的情況,不建議自行調整降壓藥物,主動脈夾層危險性很大,建議在醫生指導下調整最優方案。您干咳癥狀考慮哮喘發作可能,致敏原可能是藥物也可能是其他問題,建議前往醫院調整降壓方案,希望對您有幫助!

2018-10-08 16:49 ask86695874st 追問

如去醫院檢查,掛什么科……………………………………………………

疾病百科| 高血壓

掛號科室:內科-心血管內科

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用藥指導/吃什么藥好

硝苯地平控釋片

硝苯地平控釋片

1. 高血壓。 2. 冠心病。 3.慢性穩定...[說明書]

苯磺酸氨氯地平片

苯磺酸氨氯地平片

1. 高血壓 本品適用于高血壓的治療。本品可單...[說明書]

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