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男52歲,患過腦梗一年

男 | 52歲 懸賞2個健康幣 2018-08-10 15:47:22 7人回復 來自

健康咨詢描述: 男52歲,患過腦梗一年,糖尿病15年,服用格華止0.5g,早晚各一片,另加胰島素門冬50,早25,晚20單位,阿司匹林腸溶片一片,阿托他伐汀鈣片一片。前幾日胃出血,不知是阿匹林引起的,還是格華止引起的,最近服用格華止,有點惡心不想吃飯,仃了格華止,只打胰島素早30,晚25還控制不好,血糖時高時低,您說怎么回事?

醫生回復區

郭新苗
郭新苗 保定市第一中醫院   主治醫師 擅長: 二型糖尿病,妊娠期合并糖尿病,糖尿病,糖尿病性神經 幫助網友:13691
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2018-08-10 15:52:46 我要投訴

      你好,根據你描述的情況分析胃出血,應該是長期服用阿司匹林而引起的。阿司匹林的特點就是容易導至出血。不應該長期服用。至于你的血糖忽高忽低,建議你去內分泌科進行系統的調節用藥。
      

姜艷
姜艷 長春市中醫院   副主任護師 擅長: 糖尿病飲食、運動,用藥指導、冠心病、慢性結腸炎治療 幫助網友:7830稱贊:3
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2018-08-10 15:53:09 我要投訴

      您好:胃出血是阿司匹林引起的,你可以停一段時間,吃點奧美拉唑,格華止不能停。
      .....................

2018-08-10 16:01 ask86646453lf 追問

你好,一仃格華止,就想吃飯,但血糖不好控制,是不是把格華止換成二甲雙胍腸溶片,可以嗎?

2018-08-10 16:02醫生回答:

也可以,成分都是一樣的。

蘇旭東
蘇旭東 聊城市人民醫院   副主任醫師 擅長: 糖尿病、糖尿病足、糖尿病周圍神經病變、甲亢、甲減、 幫助網友:2854稱贊:213
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2018-08-10 15:53:55 我要投訴

      如果前幾天出現了胃出血的情況二甲雙胍和阿司匹林至少一段時間內肯定不適合再吃了,如果單純要用胰島素控制血糖最好能把空腹和餐后的血糖發上來看一下,到底是哪個時間高哪個時間低,胰島素劑量需要如何調整
      以上是對“男52歲,患過腦梗一年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-08-10 16:05 ask86646453lf 追問

你好,一仃格華止,就想吃飯,但血糖不好控制,是不是把格華止換成二甲雙胍腸溶片,可以嗎?

2018-08-10 16:35醫生回答:

格華止就是二甲雙胍,相對來說,副作用更小。之前有的病人吃二甲雙胍腸溶片胃腸道反應,換成格華止就沒事了。也可以換二甲雙胍腸溶片試試

金星
金星 開封市中心醫院   主治醫師 擅長: 糖尿病,糖尿病合并妊娠,糖尿病并發癥 幫助網友:37677
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2018-08-10 15:54:02 我要投訴

      你好,根據你所描述的情況,如果使用現在的藥物控制血糖不太理想的話,建議你應該根據自己的具體情況在醫生的指導下調整用量或者用藥,平時一定要控制飲食,不要吃含糖量較高的食物。
      

趙建群
趙建群 濟南市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網友:44752稱贊:1
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2018-08-10 15:54:47 我要投訴

      格華止和阿司匹林都可以造成胃腸道反應,而且阿司匹林可以加重胃出血,這兩種藥都需要停用,應用保護胃黏膜藥如奧美拉唑和鋁碳酸鎂等藥,等胃腸道癥狀改善后可以加氯吡格雷抗凝,降糖藥可以加吡格列酮口服,如仍然控制不好可以再加沙格列汀口服。平時注意飲食,限制高脂高熱量食物如油炸食品過多肉類等,糧食類食物定量進食,每日四兩左右,三餐平均分配,適當運動。
      

周艷
周艷 黃州區陳策樓鎮中心衛生院   醫師 擅長: 對內科,兒科常見病,多發病的診斷及治療有著獨特的見 幫助網友:27654稱贊:34
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2018-08-10 15:53:41 我要投訴

      病情分析:
      您好,如果服用降脂、降低血糖和防止血栓形成的藥物,多考慮是阿司匹林腸溶片導致的胃出血,最好是停用阿司匹林。
      指導意見:
      建議平時注意休息和飲食,胰島素針劑按時按量進行注射,如果血糖控制不滿意的話可以加服降糖的口服藥物。
      

管書榮
管書榮 主管護師 擅長: 慢性阻塞性肺病,冠心病,細菌性痢疾 幫助網友:14028稱贊:7
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2018-08-10 16:00:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你敘述的情況,胃出血很可能是阿司匹林引起的,因為它具有抗血小板聚集的作用。
      指導意見:
      格華止可以增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,血糖控制不好,與停服格華止有關,建議你可以重新服用格華止或換服其他降糖藥物。
      
      以上是對“男52歲,患過腦梗一年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 糖尿病

掛號科室:內科-內分泌科

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