您好，根據你的描述，孩子摔倒了起了包屬于正常現象，一般24小時之內可以用冰袋冰敷一下，超過24小時用熱毛巾熱敷，促進局部組織液吸收，或者化瘀。觀察孩子情況，如果沒有哭鬧、精神不好等癥狀一般沒事，如果有，最好去醫院做顱腦核磁共振看看。
      

      你好根據你的描述初步認為寶寶目前如果沒有哭鬧嘔吐等不適癥狀，可以休息觀察即可，多陪伴，多安撫，如果有不適要到正規醫院做顱腦ct
      

      你怎么這么不小心？四個月的孩子從沙發上掉地下了，摔著了？皮膚紅紫色是問題不大的，局部肯定會疼痛。因為孩子的頭很軟，我初步考慮頭顱骨不會骨折。我的建議是觀察孩子的精神狀況。孩子睡醒以后精神很好，問題不大精神差建議去醫院看醫生
      
      以上是對“寶寶四個月零十天在沙發上掉地下了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你提供的情況和問題。
      先意冷毛巾給他敷敷，以減輕腫脹。
      指導意見：
      同時注意觀察一下寶寶會不會嘔吐？還有精神狀態。摔傷的局部會不會繼續腫脹。如發現異常，及時就醫。
      

      你好，慎重起見的話，還是到當地醫院的兒科就診，一個是需要大夫檢查一下孩子的情況，另外最好是做一個頭顱ct或者頭顱磁共振的檢查來排除顱內是否有損傷
      

      你好，很高興為你服務，看了你的描述及圖片，盡快去醫院做個頭顱CT，密切觀察有沒有惡心，嘔吐癥狀減輕，如果一會起來沒事了，就不怕，休息休息就好了
      

      病情分析：
      你好，根據你的陳述，結合情況，給孩子去查個腦CT進一步明確下的，注意觀察，如出現嘔吐不適，盡快就診。
      指導意見：
      建議您如果方便帶孩子醫院就診查個腦CT，進一步明確下的，避免受涼，感冒，護好腹部，祝您早日康復。
      
      以上是對“寶寶四個月零十天在沙發上掉地下了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！