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有問必答網 → 內科 → 血液內科 → 貧血 → 貧血有兩個多月了，做了骨穿

貧血有兩個多月了，做了骨穿

女 | 30歲 2018-08-09 09:53:19 3人回復來自

健康咨詢描述：貧血有兩個多月了，做了骨穿，請幫忙看下骨穿結果。到底是什么貧血，

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醫生回復區

張云曉邢臺醫學高等專科學校第一附屬醫院主任醫師擅長: 擅長白血病、淋巴瘤、骨髓瘤以及各種貧血等疾病診治幫助網友：8941稱贊：1

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2018-08-09 10:18:39 我要投訴

你好，很高興為你解答這個問題。你的骨髓報告提示紅系有巨變和類巨變化。建議你化驗葉酸和維生素b12的水平。通過骨髓初步考慮是巨幼細胞性貧血。建議應用葉酸片口服，維生素b12針肌肉注射，治療半月后復查血常規。

2018-08-09 11:49 ask8592780230 追問

貧血三項里葉酸和維生素b12正常

2018-08-09 11:52醫生回答：

那恐怕要重做活檢了……

2018-08-09 12:02 ask8592780230 追問

貧血三項里血清鐵低，鐵蛋白正常，不知道是不是缺鐵性貧血？骨穿結果里內鐵是85％，是低還是正常？

2018-08-09 12:07醫生回答：

那就是貧血三項化驗有問題，不缺鐵，骨髓象是巨樣變，提示葉酸維生素B12缺乏。

2018-08-09 12:10 ask8592780230 追問

那目前需要喝什么藥？

2018-08-09 12:15醫生回答：

我還是建議用點葉酸和維生素B12治療半月復查血常規看看，如果有效繼續補，無效的話做骨髓活檢！

2018-08-09 12:20 ask8592780230 追問

做貧血三項前血紅蛋白是87，喝了幾天硫酸亞鐵葉酸片升到99，也不知道是缺鐵性還是什么，

2018-08-09 12:21醫生回答：

MCV是多少？

2018-08-09 12:36 ask8592780230 追問

是紅細胞平均體積吧，85.5

2018-08-09 12:37醫生回答：

那也不像缺鐵，缺鐵會小于80

聶志揚北京醫院副主任醫師擅長: 慢性阻塞性肺疾病,原發性高血壓,支氣管哮喘,消化性幫助網友：17804稱贊：1

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2018-08-09 10:24:41 我要投訴

你好，根據你描述的情況，從目前的隨穿刺結果來看，是造血功能正常的人的貧血時候的骨髓象，因此不考慮為血液疾病導致的貧血，注意看一下是否有月經過多等導致慢性失血，或者鐵吸收障礙導致缺鐵性貧血等引起的貧血。

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李英新邢臺醫學高等專科學校第一附屬醫院醫師擅長: 淋巴瘤,多發性骨髓瘤,急性淋巴細胞性白血病,急性粒幫助網友：1098

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2018-08-09 10:25:05 我要投訴

      病情分析：
      你好，有血常規結果嗎？骨髓象提示不明顯，目前需要除外有沒有溶血性貧血，有沒有葉酸維生素B12的缺乏引起的巨幼細胞性貧血。
      指導意見：
      你好，有血常規結果嗎？骨髓象提示不明顯，目前需要除外有沒有溶血性貧血，有沒有葉酸維生素B12的缺乏引起的巨幼細胞性貧血。
      以上是對“貧血有兩個多月了，做了骨穿”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2018-08-09 10:30 ask8592780230 追問

有，血常規是輕度貧血，葉酸>20.00維生素b12結果是420.30

2018-08-09 10:39醫生回答：

血紅蛋白是多少呢？葉酸，維生素B12都在正常范圍。尿顏色有異常嗎？

2018-08-09 10:52 ask8592780230 追問

血紅蛋白做貧血三項前是87,喝了幾天硫酸亞鐵葉酸片是99，尿顏色沒啥異常。

2018-08-09 11:03醫生回答：

口服鐵劑有效，那應該是缺鐵性貧血，建議繼續服用，等血紅蛋白正常后繼續口服半年。