健康咨詢描述: 黃醫生:您好!冒昧打擾了,想向您咨詢幾個問題: 1、基本病情:病人67歲,男,于今年6月29日腹脹疼痛嚴重到惠州市中心人民醫院檢查,確診為腸梗阻,并伴有闌尾炎,且局部有膿腫。因有膿腫也未做闌尾手術,只是打針消炎保守治療,并于7月13日出院;出院后第8天開始,連續高燒(最高39.6)不退,又于7月22日再次到惠州市中心人民醫院住院,經診斷為闌尾炎炎癥導致發燒,繼續做打針消炎治療,并于次日退燒。在治療過程中,也做了其他檢查,如驗血、X光、CT、彩超、腸鏡等,但對某些檢查結果有待進一步確認,現仍未出院。故有些疑問想請教黃醫生。 2、問題咨詢:(1)住院期間,做了兩次腫瘤4項(男性)檢查,有一個“鐵蛋白”指標相差很大,7月3日結果為302.40,在參考值范圍(30.00-400.00)之間,但7月25日的結果為1048.00,高了參考值范圍幾倍,不知道是什么原因呢?百度了一下,鐵蛋白指標高也是惡性腫瘤的標志之一,有些擔心。 (2)關于腸鏡結果。7月31日做了第一次腸鏡,發現回盲部見一片狀結節樣隆起(腫脹嚴重),并做活檢化驗。主治醫生初步判斷為腫瘤,但活檢化驗報告顯示為炎癥;為再次確認,于8月3日第二次做了腸鏡檢查,仍有隆起狀,再次做活檢,報告仍顯示為炎癥。雖然檢查為炎癥,但仍擔心是腫瘤,而且鐵蛋白那么高。麻煩黃醫生幫我診斷一下,家人很擔心。麻煩黃醫生了,謝謝!(已上傳相關圖片)
根據你上面提供的情況,病人目前主要是,因為發熱,有闌尾炎住院治療,中間做了腸鏡檢查,考慮。結腸里有一個隆起,另外化驗鐵蛋白偏高,考慮。不能除外是腫瘤,腫瘤的可能性較大,建議最好做手術治療。
謝謝劉醫生的答復。但是有個問題,就是剛開始這邊的醫生看到腸鏡片子也懷疑是腫瘤,也準備做手術,但看到腸鏡結果出來是炎癥,再次腸鏡確認還是炎癥,就沒有安排手術了。只是要三個月后膿腫消除后做闌尾手術。請問劉醫生,回盲部這里的炎癥會導致有腫塊隆起嗎?如果是炎癥,有沒辦法消腫呢?
根據下面提供的情況,這個腫物考慮炎癥的可能性較大,如果消炎治療著各種物象消失也是很難。
謝謝劉醫生!
不用謝,祝你早日康復
溫馨提示:
飲食營養是維持生命,保持健康的物質基礎,在很大程度上飲食對機體的機能和狀態有重要的影響。
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