你好！根據你的描述情況來看，小腹疼痛有黑色分泌物如果月經有推遲需要做個孕檢排除一下懷孕，沒有懷孕考慮是婦科炎癥，需要做彩超和白帶常規檢查后對癥治療！
      

      如果這種情況出現在兩次月經中間，應該是排卵期出血，做B超檢查一下，排除子宮，卵巢病變，一般排卵期出血是由于雌激素水平波動，子宮內膜脫落導致的，偶爾出現不用處理。
      

      病情分析：
      你好，最好是做個腹部b超看看是不是有子宮內膜炎的原因導致的。
      指導意見：
      建議，你最好是平時注意衛生，做b超確診有炎癥才可以對癥治療的，所以最好是明確病因看看。
      
      以上是對“小肚子疼，還有黑色東西”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！