根據你描述的癥狀和圖片來看，考慮是色素沉著，治療服用維生素C,局部外擦氫坤霜和天然型VE膠丸涂搽一天兩次均勻涂抹,效果很慢,需堅持治療。
      

      病情分析：
      皮膚出現色素趁著，影響美觀，沒有紅腫疼痛，瘙癢等等表現，就不要擔心，可以使用維生素，中成藥調理。
      指導意見：
      口服維生素C維生素E六味地黃丸治療，效果很好，平時注意飲食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，多吃新鮮蔬菜水果，避免陽光暴曬。
      

      病情分析：
      你好，你描述的這個情況，結合你提供的圖片分析來看，考慮有可能是汗斑，真菌感染引起的。
      指導意見：
      建議你可以用復方酮康唑軟膏，聯苯芐唑軟膏，交替使用，外擦治療，必要時可以口服伊曲康唑，平時要注意做好個人衛生。要注意飲食清淡，忌辛辣酒類等。
      
      以上是對“肩膀附近和腋下的小面積皮膚變色”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！