你好！是的，如果是骨性反牙合，需要手術外科治療和正畸治療同時進行。你現在17歲了，效果就是不太好，反牙合就是九歲以前效果好。
      

      病情分析：
      你好，如果說是地包天，在臨床上算是一種比較嚴重的錯頜畸形。治療的原則是越，越好。
      指導意見：
      但是現在已經17歲，單純進行矯正的，作用可能不是太大，考慮，也是需要配合手術的治療的。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述我認為你可能需要咨詢關于正畸的問題
      指導意見：
      正畸牙質不好跟骨質沒有啥關系，而是跟自己平時刷牙的質量有關系。所以你需要的是好好刷牙，保持好口腔衛生
      
      以上是對“地包天矯正牙質不太好”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，這個地包天需要盡早去醫院拍頭顱側位片檢查一下的。
      指導意見：
      這個如果骨性厲害的話，可以選擇手術矯正處理的。如果不厲害，固定矯治器矯正