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有問必答網整形美容科植發 → 卵巢過度刺激綜合征影響移植怎么應對?

卵巢過度刺激綜合征影響移植怎么應對?

女 | 30歲 2018-08-01 09:35:04 4人回復 來自

健康咨詢描述: 促排卵中出現了卵巢過度刺激綜合征,腹水比較的多,估計要影響移植了,不知卵巢過度刺激綜合征影響移植怎么應對?

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醫生回復區

李培哲
李培哲 聊城市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 下肢深靜脈血栓,下肢靜脈曲張,結直腸癌,直腸癌,腸 幫助網友:1788
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2018-08-01 13:07:11 我要投訴

      指導意見:
      由于促排卵藥物大量使用,卵巢過度刺激概率越來越高,促排卵的風險也就越來越大。其中卵巢過度刺激最典型就是卵巢過度刺激綜合征(OHSS),它是使用性激素類藥物(包括氯菧酚胺、促卵泡激素、尿促性腺激素和促性腺激素釋放激素誘導排卵治療中所導致的醫源性并發癥,主要有腹部、胃腸道癥狀,卵巢增大,急性血管內液體外移至第三間隙所致胸水、腹水、低血容量休克、尿少、血栓及栓塞等癥狀。建議在專業的生殖醫學科大夫指導下進行治療。
      

許江波
許江波 東海縣精神病醫院   主治醫師 擅長: 甲狀腺瘤,肛周膿腫,肩周炎,頸椎病,氣胸,痔瘡,骨 幫助網友:482
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2018-08-01 12:07:50 我要投訴

      病情分析:
      卵巢過度刺激綜合征(OHSS)是因為使用性激素類藥物(包括氯菧酚胺、促卵泡激素、尿促性腺激素和促性腺激素釋放激素誘導排卵治療中所導致的醫源性并發癥,主要有腹部、胃腸道癥狀,卵巢增大,急性血管內液體外移至第三間隙所致胸水、腹水、低血容量休克、尿少、血栓及栓塞等癥狀。
      指導意見:
      治療原則上糾正血容量,防止血液濃縮和低血容量,防止血栓形成和腎功能衰竭。
      每天記錄腹圍、24小時出入量、電解質測定、血常規、血細胞比容,每2天測肝、腎功能,定期B超監測卵巢大小,必要時測定中心靜脈壓。
      糾正低血容量:補充白蛋白、血漿、代血漿,維持膠體滲透壓,盡量少用晶體液。
      維持電解質平衡。
      用低分子右旋糖酐疏通微循環。
      卵巢囊腫的治療:①囊腫抽吸治療,適用于卵巢明顯增大,多個卵巢囊腫存在,或單個囊腫直徑≥3cm者。在超聲引導下經腹或陰道穿刺囊腫,盡量徹底抽吸,用17~18G針,可用負壓吸引,注意無菌操作,再用抗生素以預防感染。②囊腫破裂或扭轉應盡早手術,手術范圍盡量小,盡量保留卵巢。
      胸腹水的治療:對腹脹嚴重呼吸困難者,可經腹或后穹窿穿刺放腹水,每次1500~2000ml;胸腔穿刺抽吸胸水,每次400~800ml。胸水增長過快可行胸膜腔開放引流。腹水經透析或超濾,濃縮后可靜脈回輸。
      藥物治療:①多巴胺:40~80mg/d,緩慢靜滴,能擴張腎血管,增加腎血流量,保證足夠尿量并改善癥狀。②消炎痛:為前列腺素合成酶抑制劑,可減少前列腺素產生,但在早孕期應用可能致畸,且療效不佳,現已很少用。③血管緊張素轉化酶抑制劑:。④抗凝劑:在血液濃縮嚴重情況下,使用肝素
      總之要引起重視綜合治療。祝早日恢復健康
      

董秀芳
董秀芳 蘭陵縣向城鎮衛生院   副主任護師 擅長: 肛周膿腫,痔瘡,肛瘺,腹股溝斜疝,包莖,皮膚瘙癢癥 幫助網友:37466稱贊:38
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2018-08-01 12:10:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的癥狀描述你的情況就是,做試管嬰兒的,促卵泡的過程當中出現了卵巢過激綜合征。
      指導意見:
      一般來說,在做試管移植促卵泡的過程當中的情況,移植成功的可能性很小。如果還沒有移植的話,建議停止促卵泡。
      
      以上是對“卵巢過度刺激綜合征影響移植怎么應對?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zsdoc80239279ak
zsdoc80239279ak 其他 幫助網友:22
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2018-08-01 09:35:14 我要投訴

      回答如下:
      在這種情況下,癥狀輕的就一般不影響移植,可以繼續按期繼續移植,如果出現中型和嚴重的癥狀,就要根據醫生的判斷,延期繼續胚胎移植,把胚胎進行冷凍起來,等癥狀好轉或消失,在合適的條件下再進行移植,這樣才能確保試管嬰兒的成功進行與良好的結果。
      以上就是關于“卵巢過度刺激綜合征影響移植怎么應對? ”問題的回答,希望能幫到您!祝您健康!
      

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