目前來說，病理已經提示是甲狀腺乳頭狀癌，所以需要盡早手術。而且需要做甲狀腺全切手術，同時，要做周圍淋巴結掃除。手術之后會出現終身性的甲減，需要服用優甲樂，定期復查甲功。
      

      您好，甲狀腺結節有良性與惡性之分。良性中主要包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等；惡性的甲狀腺結節則以甲狀腺癌為主。您要引起重視，以免加重病情。建議您選擇中醫藥治療：化痰軟堅法：僅見頸部粗大，無特殊自覺癥狀者屬于氣郁痰結證，治宜化痰軟堅，可選用海藻、昆布、浙貝、青皮、海浮石、半夏等。此外，適當進食海帶、海蜇皮等海產或含碘豐富的食物。平時您還要注意飲食清淡，不要過度勞累。
      

      根據你提供的病史，和甲狀腺結節穿刺活檢，甲狀腺乳頭狀癌的可能性大。這種情況建議做手術，甲狀腺癌基本不轉移，復發率也不高。
      
      以上是對“女45歲，近期檢查出甲狀腺結節”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！