你好。孩子昏迷一個月，無自主呼吸，考慮還是顱腦損傷。腦挫裂傷，在ct檢查上看不出來腦出血，顱腦損傷急性期一周左右，度過急性期顱內壓可以正常。孩子昏迷，長期臥床，使用呼吸機，容易并發肺部感染。建議做痰培養加藥敏試驗，根據結果選用敏感的抗生素。還要加強營養支持，維持水電解質平衡，被動功能鍛煉，預防肌肉廢用性萎縮。孩子昏迷一個月，預后較差。
      

      目前這個情況下，是建議先通過呼吸機來進行治療的，可以先使用一些抗病毒以及抗生素的藥物同步來進行治療的，如果說還是沒有明顯改善，那么要注意進一步檢查一下血常規。
      

      病情分析：
      根據你的描述，孩子的情況不能排除，是肺部感染以后所導致的。這種情況你還是應該和主治醫生多溝通一下，配合醫生積極對癥治療。
      指導意見：
      孩子的情況慢慢的恢復，有個過程的。你應該，做到，孩子的每一個檢查細節都了解清楚。必要時也可以請外地的專家給孩子看一看。
      以上是對“孩子車禍昏迷一個月。一直沒有自主呼吸”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！