通過你的描述知道了你的困惑，出現這種現象，大多是因為牙齒齲壞比較嚴重，口腔衛生不佳引起的，最好在牙齒進行補牙治療以后，要做好口腔衛生的護理，堅持早晚刷牙，每次刷牙三分鐘，保證將牙齒表面清潔干凈，盡量的少吃過甜的食物，過酸的食物，刷牙后盡量的不要再吃零食，尤其是不能喝奶，就會明顯的改善這些癥狀的。
      

      病情分析：
      你好，很高興為您解答，根據您所敘述的情況，如果用消炎藥沒有作用的話，只能切開。
      指導意見：
      如果炎癥不是很嚴重的話，可以先觀察嚴重的話，只能手術治療，希望我的回答能夠幫助你。
      

      病情分析：
      您好，您的意思是4歲孩子牙齦有膿包，做過根管治療，還是有
      指導意見：
      您這種情況不知道是否在正規醫院口腔衛生就診做的規范的根管治療，如果是，確實還有膿包，考慮需要進行手術了。如果不是，建議能進行規范的根管治療，一般不會有膿包了
      
      以上是對“孩子4歲了，牙齦上總是出膿包”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據你所說的情況，你小孩是蛀牙牙根發炎，引起在根尖部位形成膿腫或瘺管。
      指導意見：
      治療牙根炎癥只有進行根管治療，就是把牙齒里面的牙神經清理干凈，然后再填充藥物進去，最后把牙齒補好。