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有問必答網腫瘤科 → 肺腺癌已經手術了,以下是活檢結果

肺腺癌已經手術了,以下是活檢結果

男 | 57歲 懸賞6個健康幣 2018-07-26 14:34:43 2人回復 來自

健康咨詢描述: 肺腺癌已經手術了,以下是活檢結果,請問從結果看分期是幾期?后續需要放化療嗎?還是靶向治療?病人還能活多久? 結合臨床資料,鏡下所見及免疫組化結果,支持“右上肺”中分化腺癌(腺泡為主型)支氣管斷端未見癌累犯,“第二組、第四組、第七組、第十組”淋巴均未見癌轉移(分別為0/4,0/3,0/5和0/2)。 免疫組化結果:CK7(),NapsinA(),Ki-67(約25%),TIF-1(SFT24)(),ALK(1A4)(0)

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陳培才
陳培才 棗莊市胸科醫院   主治醫師 擅長: 擅長食管癌,肺癌,胃癌,甲狀腺癌,結直腸癌,乳腺癌 幫助網友:13590稱贊:3
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2018-07-26 15:17:04

      右上肺腺癌手術根治后,根據病理免疫組化結果,氣管切端陰性淋巴結未見轉移,說明病期相對較早,沒有提供病灶大小,除非原位癌或1a不需要化療,一般需要配合化療,結合臨床資料確定。如果靶向藥物治療需要基因檢測,生存時間與個人體質藥物治療敏感性等有關系。積極配合治療,盡量提高臨床治愈率。

2018-07-26 15:31 ask4002324037 追問

我查了下ki-67(25%)表示腫瘤細胞增殖并不算多,那么對化療就不太敏感,請問是這樣嗎?增強CT顯示腫瘤1.9*1.7cm(肺窗),結合所有結果來看,分期是哪一期?

2018-07-26 16:04醫生回答:

根據病灶大小,如果沒有胸膜侵犯,其他淋巴結沒有轉移,應該是1a期,提供或結合病理結果

2018-07-26 16:58 ask4002324037 追問

但是是中分化呢,惡性程度不算低,那個25%能說明什么?如果是1a期,就不用化療嗎?

2018-07-26 17:34醫生回答:

肺腺癌病理惡性程度中分化介于低分化和高分化之間,常見病理類型,ki-67約25%增值指數中等,建議提供完整病理結果,是否屬于1a期。

胡志
胡志 遼寧省朝陽市中心醫院   主任醫師 擅長: 骨質疏松,鼻竇炎,類風濕關節炎 幫助網友:11397稱贊:1
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2018-07-26 15:16:04 我要投訴

      肺腺癌術后病理來看看,沒有縱隔淋巴結轉移,免疫組化Ki-67(25%)提示腫瘤生長相對活躍,有術后復發及轉移可能性,建議術后輔助放療、化療。并密切隨訪及復查。這種情況的預后還是比較好的,5年生存率較高。

2018-07-26 15:22 ask4002324037 追問

括號里都是?,沒有顯示出來,百分之25應該不算高吧,是不是對化療不太敏感?能不能用靶向藥?

2018-07-26 15:41醫生回答:

這個指標稍高提示復發的概率大些,不能說明對化療不敏感。 靶向治療需進一步做基因檢測

2018-07-26 16:44 ask4002324037 追問

中分化是不是就代表中期或中晚期?

2018-07-26 16:47醫生回答:

不是那個意思,與分期無關。低分化惡性程度高,高分化惡性程度低,中分化介于二者之間

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