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有問必答網外科骨科頭頸外科頸椎病 → 醫生,。患兒因意外頭頸受傷(現場具體情況不詳)

醫生,。患兒因意外頭頸受傷(現場具體情況不詳)

男 | 7歲 2018-07-25 15:52:11 4人回復 來自

健康咨詢描述: 醫生,您好。患兒因意外頭頸受傷(現場具體情況不詳),兒當晚出現半夜驚叫、頭疼,轉頭輕度受限現象。 后一周內陸續出現視物模糊、成雙、短暫的全身僵硬、關節屈身不利,張口受限,無力、舌頭伸出困難等癥狀。眼科檢查無斜視,診斷融合功能不足或輻輳不足。建議就診神經科。 神經外科輸液依達拉奉、神經節甘脂、口服甲鈷胺等,重影好轉,腰、膝疼痛減輕。出院后兩周,重影又加重,再輸上液10天無效,且腰膝疼痛突然加重到無法正常行走。全身對疼痛異常敏感。遂放棄治療。 已確診雙眼融合功能不足,頸椎生理曲度變直,鼻竇炎。傷后一周核磁報告:頸3-胸5水平株網膜下腔見條片狀短T2信號影,壓脂序列呈低信號影,考慮偽影。西醫診斷寰樞椎沒有脫位,中醫骨傷科認為,結合臨床表現應是寰樞椎扭傷,且已影響到頭部供血,遂正骨。正骨后左側枕頸交接處(風池穴)疼痛消失,頭暈現象未再出現。但復視仍未見任何好轉。近期再做頭部核磁依然是未見異常。 請問外傷會導致格林巴利嗎?復視是不是格林巴利綜合癥的表現?或是患兒是閉合性顱腦損傷導致的中樞性融合不足?不抽腦脊液,該如何確診是格林巴利呢?

醫生回復區

周國輝
周國輝 江西省撫州市第一人民醫院   副主任醫師 擅長: 脊柱及四肢復雜骨折的處理,人工關節置換,股骨頭缺血 幫助網友:126469
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2020-09-15 06:26:54 我要投訴

      格林巴利確診的話要做腦脊液蛋白、肌電圖、心電圖等相關檢查。建議平時可以吃點甲鈷胺、血府逐淤膠囊進行對癥治療。飲食上多吃些高蛋白維生素豐富的食物加強營養,提高身體素質。
      

溫美玲
溫美玲 山東國欣頤養集團肥城醫院   主任護師 擅長: 擅長急診科各種常見病的護理,例如慢性支氣管炎、肺炎 幫助網友:2741
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2018-07-25 16:02:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據您所敘述的情況。孩子因為受過外傷。導致身體多處損傷。現在主要的問題是眼部的病變。看東西重影。是不是格林巴利綜合征。
      指導意見:
      建議你詳細的咨詢一下二甲以上醫院的神經內科醫生。讓神經內科醫生給您一個詳細的答復。指導下一步的檢查以及治療情況。
      

孫慧玲
孫慧玲 副主任護師 擅長: 腦出血,腦梗塞,神經性頭痛,心絞痛,冠心病,心肌梗 幫助網友:6569稱贊:1
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2018-07-25 16:11:54 我要投訴

      你好,很高興為你解答問題,根據你所描述的癥狀以及疾病診斷,判斷為腦損傷后而導致的神經系統癥狀,格林巴利也是神經損傷的診斷,積極藥物治療的同時,要堅持康復訓練。
      
      以上是對“醫生,。患兒因意外頭頸受傷(現場具體情況不詳)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

丁玲
丁玲 二級心理咨詢師 擅長: 夫妻伴侶咨詢、性心理,親子關系,兒童、青少年及家庭 幫助網友:5185
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2018-07-25 16:15:00 我要投訴

      指導意見:
      根據你描述的這種情況,這個小孩之前并沒有上呼吸道感染,或者是消化道感染的表現,不支持急性格林巴利,要排除的話,最好是做腰椎穿刺,腰椎穿刺本身也是安全的。目前應該是嚴重的顱腦損傷導致的顱神經麻痹引起的復視。建議進一步做神經系統體格檢查,明確一下是哪一根顱神經麻痹引起的復視
      

疾病百科| 夜驚

掛號科室:中醫科

溫馨提示:
睡覺時不要開著燈,室內空氣流通,睡姿正確,睡前不要吃過多的東西。

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病因  治療  預防  食療  好發人群:兒童體質不足受驚嚇者 常見癥狀:夜間哭、有青筋暴露、睡眠不安[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:中醫藥物治療
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