你好，根據你描述的情況，考慮是十歲了，換過一次牙，現在因為蛀牙嚴重，牙齒又掉了。建議到醫院找口腔科大夫看看，可能需要拍片看看牙齒生長的情況，根據具體情況對癥處理。建議正確的刷牙漱口，保持口腔衛生清潔，避免其它牙齒繼續齲壞。
      

      病情分析：
      你說的這種情況一般可能是牙齒齲病導致牙體脫落了，一般要看牙根有沒有保留價值了。
      指導意見：
      你好！根據你的描述你的牙體脫落了可能有殘根，建議你最好到醫院口腔科檢查確診一下，看看牙根有沒有治療價值。
      

      病情分析：
      你好，小朋友一般6-12歲是替牙頜時期，你現在10歲應該還沒有換完牙齒，
      指導意見：
      建議去醫院口腔科檢查一下，如果是乳牙就可以拔掉，如果恒牙壞了盡量治療后保留
      
      以上是對“10歲了，換過一次牙”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！