指導意見：
      你好，這個情況要改變不良習慣的，有個好的生活習慣的，另外要注意這個情況要多吃點黑芝麻，黑豆可以緩解這個癥狀的，另外要注意勞逸要結合就可以的。

      針對你的情況，建議你去醫院進行系統檢查，根據具體的病情在醫生的指導下對癥用藥。在戒除手淫過程中，如果一旦有想要手淫的想法出現，就要求自己去做其他感興趣的事情來轉移注意力。平時適度進行體育鍛煉，健康飲食，避免性刺激。
      

      你好朋友，很高興為您解答。處于青少年時期，手淫是可以理解的，但一定注意節制，建議你一定客服心理障礙，一周不要超過兩次，平時加強體育鍛煉，可以通過食補來恢復身體狀態，多吃些補腎壯陽食物。
      
      以上是對“男19歲，有4年sy壞習慣”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！