你好。注射破傷風抗毒素是為了中和尚未與神經組織結合的毒素，而無殺菌作用。因此受傷后注射破傷風抗毒素(TAT)越早越好，破傷瘋的典型癥狀是張嘴困難，苦笑面容，角弓反張。外傷已經四天，沒有破傷風癥狀，考慮患破傷風幾率較小，可以不用肌注破傷風血清。但如果害怕的話，可以做破傷風血清皮試。加倍肌注破傷風血清。
      

      你好，這種情況有用的，只要沒有發病前注射破傷風疫苗都是有效的，不必擔心。同時注意休息，多喝開水，注意患處清潔衛生，不要刺激擠壓患處。
      

      病情分析：
      你好，根據以上描述，四天前。撞傷了鐵皮包的水泥柱上，30天注射了破傷風疫苗還有用嗎？如果碰上實在30天后，還是有用的。
      指導意見：
      ，建議給于傷口雙氧水反復洗，鹽水沖洗，肥皂水沖洗，鹽水沖洗，絡合碘消毒，一般是沒什么問題的。
      
      以上是對“4天前撞在了用鐵皮包的水泥柱上”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，一般超過24小時注射破傷風疫苗的話，效果就會很差了，不過不要有太大壓力，一般如果傷口不是特別深的話，感染破傷風幾率不是太大的
      

      病情分析：
      您好，按您的描述分析，考慮您應該是局部外傷引起的癥狀表現。
      指導意見：
      您好，您別擔心，如果傷口不大，您之前注射過的破傷風有效的，不需要再次治療。