根據你描述的情況，有可能是腦部疾病，建議到醫院進行腦部ct檢查，確診后對癥治療。可以用改善循環的藥物，平時要保證充足的睡眠時間，心情要愉快。
      

      你好，根據你的描述，初步考慮你有偏頭痛，建議你積極尋找和去除誘因，如避免情緒緊張，用力性動作等，保持光線柔和，避免強光，閃電，缺睡等誘發頭痛，加重焦慮。
      

      你好，很高興為你服務，看了你的描述，我覺得是神經性頭疼，建議去醫院做個頭顱CT，等結果出來了對癥治療，可以口服維生素B1和谷維素，調節一下神經，頭痛嚴重時口服腦寧片或芬必得緩解一下，平時多注意休息，少熬夜，少玩電腦，手機，多參加戶外運動，比如爬山，打羽毛球等，謝謝咨詢
      
      以上是對“今年48歲，女，頭痛有20天左右”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，可以去醫院檢查頭顱ct，如果排除顱內疾病，可能是偏頭痛，是一種頭部血管舒縮功能障礙引起的頭痛。可以做伸頸運動，笑療調節大腦神經，消除緊張。笑不僅可以治療頭痛，而且可以治療全身疼痛。經常按摩頭部，太陽穴是頭痛按摩的重要穴位。保持充足的睡眠，不要熬夜。多吃新鮮的蔬菜水果，低鹽飲食，食鹽可引起體內激素發生反應，導致頭痛。洗頭后不要立即進空調房間吹電風扇，濕頭發不能見風，頭發干燥后才能臥床睡覺，否則容易引起頭疼。頭痛的厲害，需要去醫院對癥治療比如尼莫地平，也可以去看中醫用中藥治療或者中醫外治方法比如拍痧療法。
      

      病情分析：
      一個中年婦女出現的頭痛，而且是劇烈的疼痛，并伴有眩暈，這個病因如果要從西醫來分析，多要考慮有頸椎病的可能，不過病因是很多的，也有其他問題的可能。
      指導意見：
      當然如果說要明確具體的診斷，還是應該到當地醫院就診，通過一些檢查才能明確診斷，再根據診斷結果進行有針對性的治療為好。