病情分析：
      你好，根據你的描述，懷孕20周，腹部疼痛，可以到醫院檢查。
      指導意見：
      你好，建議到醫院檢查，腹部b超，在醫生的指導下確定治療方案，飲食均衡，不要吃辛辣刺激性食物，多喝水，定期產檢。
      

      你好，如果今天是右上腹的疼痛為主，那么最有可能。是膽囊結石又犯了引起膽囊炎了，因為你現在懷孕了。所以說，如果是膽囊炎發作，又不能手術，只能輸液消炎治療。
      

      您好，根據您描述的情況，需要去醫院檢查腹部B超，看是否疼痛由膽囊結石，膽囊炎引起，明確診斷再進一步治療，飲食上也需要根據檢查結果來調理。
      
      以上是對“四年前發現膽囊多發結石”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！