看片子，該牙齒以前補過，應該已經牙髓壞死，髓室底穿通，保留價值不大。現在疼痛明顯可能是急性根尖周炎，如果口服藥物效果不佳，需要靜脈輸液，以免感染加重，引起面部腫痛。炎癥消退后拔除壞牙。
      

      病情分析：
      25歲男性，第一磨牙干髓治療史現疼痛，建議到口腔內科進行檢查和咨詢。
      指導意見：
      根據您描述以及X光片顯示，第一磨牙進行過干髓治療，根管內未見根充物，如果疼痛劇烈，建議去除原暫封藥物，擴通根管開放引流，可緩解疼痛。但根分叉區非常薄弱，保留意義不大，但如果根管通暢，根分叉區未底穿屬可保留范圍，但使用壽命會相應縮短，如果根管不暢，疼痛劇烈無緩解只要口服用藥三天后可進行拔除，拔除后扎消炎針全身抗炎治療。
      
      以上是對“大概4天前開始牙痛，開了藥(頭孢”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你的這種情況應該是急性根尖周炎。嗯，含冰水，或許能有一些作用。
      指導意見：
      從片子上觀察這顆牙已經根分叉處明顯的炎癥反應，再加上根尖部的炎癥，所以說這個牙齒目前應該是拔除。吃三天藥之后就可以拔。