健康咨詢描述: 各位醫生你們好,我老婆前幾天突然頭痛厲害,屬于脹痛類型疼痛指數6級,現在神經內科住院治療,由于檢查結果沒出來,醫院就每天就發兩粒止痛藥,當時老婆情況是頭痛伴有嚴重嗜睡,一天能睡18,9個小時。今天是住院的第四天,我老婆已經明顯好轉很多了,頭也不痛了,也不嗜睡了,跟正常人比較,除了臉色差點其他沒什么問題。但是醫院建議我老婆做腰穿檢查,我老婆頸椎和腰椎都有輕微盆出(MRI檢查確診),而且在二十多歲的時候腰部因甩倒有舊傷,我想問問各位醫生,我老婆這種情況有必要做腰穿檢查嗎?做了以后會不會出現一些不好的結果。
病情分析:
你好,根據你的病情敘述,首先你妻子前幾天出現頭痛癥狀以前有沒有相關的頭痛病史?另外頭痛的具體部位在哪里?現在在神經內科住院之后住院醫生考慮給你妻子的主要診斷是什么?
指導意見:
根據你的病情敘述,一般來說常見頭痛癥狀一個是高血壓,再有就是腦血管痙攣,你妻子現在除了頭部ct檢查以外,做沒做腦彩超檢查?醫生現在提議給你妻子做腰椎穿刺活檢是想檢查什么呀?考慮你妻子有腦膜炎嗎?
我妻子沒有頭痛史,頭痛的位置在前額(主要痛感來源)和后腦勺,醫院到目前還有確診病情,所以每天都只是發兩粒止痛藥。頭部CT有檢查,無異常,腦部彩超沒做,MRI已經登記在排隊,要20號才能做檢查。醫生建議做腰穿檢查是想確診顱內是否有感染。
患者顱內有沒有感染通過血常規檢查也可以間接判斷呢?既然神經內科醫生考慮,你家患者有腦膜炎的可能的話,那就先做一個腰椎,穿刺活檢看一下吧,其實應該做一個腦彩超檢查,看一下排除一下有沒有腦血管痙攣和腦供血不足?
腰穿檢查會不會有什么不良反應,或是后遺癥之類的情況發生,會不會損傷神經。
只要是在正規醫院做的腰椎穿刺活檢這個都沒有什么問題,你說的上述這些情況不會出現的。
根據你的描述,你老婆目前的情況是頭疼嗜睡,治療后好轉。腰穿檢查是為了進一步明確診斷,除外顱內炎癥。病情好轉可以繼續治療,暫時不腰穿。只是診斷不能,明確。
溫馨提示:
膳食清淡、慎用補虛之品,宜食有助于疏風散邪的食物。
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